Page 759 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

P54

- วันนอน (LOS) อยู่ในเกณฑ์เฉลี่ย 10-14 วัน 11 ราย คิดเป็นร้อยละ 73.33

- มีเลือดออกมากขณะผ่าตัด 1 ราย จากไม่ได้งดยา Antiplatelet INR prolong ก่อนผ่าตัด คิด

เป็นร้อยละ 6.67

- เสียชีวิตขณะผ่าตัด 1 ราย Surgical procedure คิดเป็นร้อยละ 6.67
อภิปรายผล

จากผลการศึกษา ตัวชี้วัดที่ไม่ผ่านเกณฑ์ คือ Early extubation < 6 ชั่วโมง ร้อยละ 6.67 และ Early

removal of catheter ร้อยละ 46.67 ทั้ง 2 ตัวชี้วัดนี้ขึ้นอยู่กับการพิจารณาของแพทย์ร่วมด้วย การเลื่อนผ่าตัด

จากปัจจัยอื่น ได้แก่ ปัจจัยด้านการให้ข้อมูลและการปกปิดประวัติผู้ป่วย การงดสูบบุหรี่และสารเสพติด การงดยา

และปัจจัยที่ไม่สามารถควบคุมได้ ได้แก่ คิวแทรก Surgical procedure ของแพทย์ภาวะแทรกซ้อนเลือดออกขณะ
ผ่าตัดจากการไม่ได้งดยา Antiplatelet INR prolong >1.5 เกิดจากพยาบาลพร่องความรู้เรื่องยา และค่าควบคุมระดับ

INR ไม่ได้ปฏิบัติตามแนวทาง ERAS SSKH ปัญหาการสื่อสารและการตรวจสอบระหว่างทีม

สรุปและข้อเสนอแนะ

สรุปการผ่าตัดหัวใจมีความยุ่งยากซับซ้อนและความเสี่ยงสูง การนำ ERAS SSKH มาใช้ ทำให้พยาบาล

สามารถคัดกรองและควบคุมปัจจัยเสี่ยงของผู้ป่วย เพื่อให้พร้อมสำหรับการผ่าตัด ลดโอกาสเสี่ยงขณะผ่าตัด
และภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด ผู้ป่วยปลอดภัยและเกิดภาวะแทรกซ้อนลดลง สามารถฟื้นตัวและพร้อมสำหรับการ

ฟื้นฟูสภาพได้เร็ว

ข้อเสนอแนะ

1. ควรนำแบบประเมิน ERAS SSKH มาใช้อย่างต่อเนื่อง

2. เผยแพร่ให้หน่วยงานที่ต้องให้ข้อมูลเพื่อเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัด

3. พัฒนาเครือข่ายในการดูแลผู้ป่วย ได้แก่ หอผู้ป่วยอื่นและชุมชน
4. พัฒนาและส่งเสริม สมรรถนะพยาบาล ด้านความรู้ การให้ข้อมูลผู้ป่วย ทักษะในการประเมินประวัติ

การเตรียมความพร้อมทั้งด้านร่างกายและจิตใจ

5. สามารถนำไปใช้ในการเตรียมความพร้อมผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดอื่น ๆ