Page 792 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

Q25

จากสถิติดังกล่าวจะเห็นได้ว่าผู้ป่วยมีจำนวนมากขึ้น พยาบาลคัดกรองมีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วย ตั้งแต่

กระบวนการคัดแยกผู้ป่วย (Triage) การประเมินอาการขั้นต้น การวินิจฉัยปัญหาทางการพยาบาล การประสานงาน
และส่งต่อผู้ป่วยไปยังที่ต่างๆ

ดังนั้น การพยาบาลผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในทุกกระบวนการ ต้องเป็นไปด้วยความถูกต้อง ตั้งแต่การคัดกรอง

อาการแรกรับ การประเมินอาการ การรายงานแพทย์ วางแผนการพยาบาล ต้องอาศัยความรวดเร็วและถูกต้อง
ในการจัดการแก้ไข ภาวะเร่งด่วน ส่งผลให้ผลลัพธ์ในการดูแลผู้ป่วย มีแนวโน้มเป็นไปในทางที่ดีขึ้น ผู้ป่วยพ้นจาก

ภาวะวิกฤตได้อย่างปลอดภัย

วัตถุประสงค์การศึกษา

1. เพื่อพัฒนาระบบการเข้าถึงการดูแลผู้ป่วย Sepsis รวดเร็ว ทันเวลา
2. เพื่อลดอัตราการตาย ในผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดแบบรุนแรงชนิด Community-acquired

3. เพื่อเพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

วิธีการศึกษา

รูปแบบการศึกษาเป็นการพัฒนาแนวปฏิบัติที่ดี (Best Practice Development) เพื่อพัฒนาระบบ

การดูแลผู้ป่วย Sepsis ในโรงพยาบาลท่าหลวง ตามแนวทางการพัฒนาคุณภาพ (Quality Improvement)
โดยใช้หลักการ Plan-Do-Check-Act (PDCA) และ Participation โดยความร่วมมือของทีมผู้ดูแลและ ภาคีเครือข่าย

สุขภาพ มีส่วนร่วมกระบวนการเก็บข้อมูล วิเคราะห์ข้อมูล วางแผนออกแบบระบบ/แนวทางการปฏิบัติ ปรับปรุง
และพัฒนาแนวทางปฏิบัติให้ชัดเจน และติดตามผลการรักษาอย่างต่อเนื่อง เครื่องมือที่ใช้แบบคัดกรอง

และบันทึกการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด แบบคัดกรองผู้ป่วยสงสัยติดเชื้อในกระแสเลือดระดับตำบล /

รพ.สต. ดำเนินการตาม 4 ขั้นตอนของ PDCA
1. Plan (วางแผน) วิเคราะห์ปัญหา อุปสรรคและโอกาสพัฒนาของการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด

ที่มารับบริการที่โรงพยาบาลท่าหลวง, คืนข้อมูลในเวทีทีมคร่อมสายงาน คณะกรรมการ Patient Care Team

(PCT), ประสานความร่วมมือกับทีมสุขภาพ/ภาคีเครือข่ายสุขภาพ ในอำเภอท่าหลวง
2. Do (ดำเนินการ) อบรมพัฒนาทักษะแก่ผู้ดูแลผู้ป่วย ได้แก่ แพทย์ พยาบาล แล้วถ่ายทอดให้ทีมสุขภาพ

ร่วมการวางแผน/ ออกแบบระบบ/ แนวทางการปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดให้ชัดเจน ง่ายต่อการ

ปฏิบัติ ตั้งแต่การคัดกรองในชุมชน แล้วส่งต่อมาโรงพยาบาล
3. Check (ตรวจสอบ) เก็บข้อมูล/ผลการรักษา/ปัญหาและอุปสรรคในการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด

ที่มารับบริการที่โรงพยาบาลท่าหลวง ประเมินผลโดยใช้ตัวชี้วัด เช่น จำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตจากติดเชื้อในกระแสเลือด
(Sepsis) รุนแรง ชนิด Community-acquired, จำนวนผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) ได้รับการเจาะ H/C

ก่อนให้ Antibiotic จำนวนผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) ได้รับยาปฎิชีวนะAntibiotic ภายใน 1 ชั่วโมง

จำนวนผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis) ได้รับIV Fluid 30ml/kg ใน 1 ชั่วโมงแรก (ในกรณีไม่มีข้อห้าม)
4. Act (ปรับปรุง) นำผลการประเมินมาปรับปรุงแนวทางการดูแลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด ที่มารับ

บริการที่โรงพยาบาลท่าหลวง จัดทำข้อเสนอแนะให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องและเครือข่ายสุขภาพ