Page 798 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

Q31

โดยเมื่อพิจารณาขั้นตอนการบริการแต่ละช่วง พบว่าการรอคอยเตียงหลังจากที่ห้องฉุกเฉินโทรจองเตียงจนถึง

ผู้ป่วยถึงหอผู้ป่วยวิกฤติลดลงจาก 49.8032 + 40.1274 นาที เป็น 43.4247 + 27.6808 นาที โดยสัดส่วนผู้ป่วยที่
เข้าถึงหอผู้ป่วยวิกฤติหลังรับแจ้งจากห้องฉุกเฉินภายใน 45 นาทีเพิ่มขึ้นจาก 63.62% เป็น 69.73%, ภายใน 60 นาที

จาก 76.66% เป็น 83.68%, และภายใน 90 นาทีจาก 91.76% เป็น 94.45% สะท้อนว่ากระบวนการหลังได้รับ

แจ้งมีความรวดเร็วยิ่งขึ้น เช่นเดียวกับระยะเวลาจากพยาบาลหอผู้ป่วยวิกฤติรับเวรถึงผู้ป่วยถึงหอผู้ป่วยวิกฤติ
ซึ่งลดลงจาก 38.9611 + 33.1237 นาที เป็น 35.8542 + 21.3782 นาที โดยมีสัดส่วนผู้ป่วยที่เข้าถึงหอผู้ป่วย

วิกฤติหลังจากรับเวรภายใน 30 นาทีเพิ่มขึ้นจาก 89.47% เป็น 92.55% และภายใน 45 นาทีจาก 92.68% เป็น

95.40% อย่างไรก็ตาม ช่วงเวลาจากอายุรแพทย์หรือแพทย์เวรอายุรกรรมรับปรึกษา จนถึงเวลาที่ห้องฉุกเฉิน
โทรจองเตียงเพิ่มขึ้นเล็กน้อย จาก 22.86 ± 36.93 นาที เป็น 28.56 ± 32.70 นาทีส่งผลให้ระยะเวลาโดยรวม

ยังไม่ลดลงมากนัก แม้ว่าจำนวนเคสที่โทรจองเตียงได้ภายใน 30 นาทีหลังรับปรึกษาจะเพิ่มขึ้นจาก 353 เป็น 440 คน
แต่สัดส่วนลดลง (80.78% เป็น 69.73%) เนื่องจากมีจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดเพิ่มขึ้น (437 เป็น 631 คน)

อย่างไรก็ดี เมื่อพิจารณาโดยรวม กระบวนการหลังจากได้รับแจ้งเป็นไปอย่างรวดเร็วมากขึ้น ขณะที่ขั้นตอนอื่น ๆ
(เช่น เวลาแจ้งจากห้องฉุกเฉินถึงพยาบาลหอผู้ป่วยวิกฤติรับเวร และการรับเวรจนผู้ป่วยถึงหอผู้ป่วยวิกฤติ) ลดลง

อย่างมีนัยสำคัญ (10.82 ± 20.54 นาที เป็น 7.57 ± 17.16 นาที) แม้ว่าการทำ Terminal Cleaning ในเคสดื้อยา

และการรอย้ายเตียงยังอาจทำให้การจัดเตียงล่าช้า แต่โดยรวมแล้วกระบวนการหมุนเวียนเตียงสั้นลงและการส่งต่อ
ผู้ป่วยมีความราบรื่นมากขึ้น จึงสรุปได้ว่ามาตรการจัดสรรหมุนเวียนเตียงใหม่สามารถลดเวลารอคอยและปรับปรุง

การส่งต่อผู้ป่วยวิกฤติจากห้องฉุกเฉินได้อย่างมีประสิทธิภาพ แม้ยังมีบางขั้นตอนที่ต้องปรับปรุงต่อไป

อภิปรายผล

การจัดสรรหมุนเวียนเตียง ICU แบบใหม่ส่งผลเชิงบวกในการลดระยะเวลารอคอยผู้ป่วยวิกฤติจาก ER

สู่ ICU ได้อย่างมีนัยสำคัญ แม้บางช่วงเวลาการติดต่อ (เช่น แพทย์รับปรึกษาถึงห้องฉุกเฉินโทรจองเตียง) อาจเพิ่มขึ้น
เล็กน้อย แต่โดยรวมแล้วเป็นประโยชน์ต่อคุณภาพการดูแลผู้ป่วย และยังช่วยจัดการเคสดื้อยาที่ต้องทำ Terminal

Cleaning ได้มีประสิทธิภาพสูงขึ้น

สรุปและข้อเสนอแนะ

1. ปรับปรุงหรือยกระดับระบบสื่อสาร ระหว่างแพทย์และเจ้าหน้าที่ห้องฉุกเฉิน เช่น ใช้ระบบแจ้งเตือน
อัตโนมัติหรือช่องทางสื่อสารด่วน เพื่อย่นระยะเวลาในขั้นตอนแรก

2. ติดตามและประเมินผลการดำเนินงานในระยะยาว เพื่อยืนยันความยั่งยืนของมาตรการและ

ประเมินผลกระทบต่อคุณภาพการดูแลผู้ป่วย
3. ประยุกต์เทคโนโลยีสารสนเทศ ในการจัดการและจองเตียง (เช่น ระบบ Electronic Bed

Management หรือแอปพลิเคชันอัจฉริยะ) เพื่อให้การส่งต่อผู้ป่วยรวดเร็วยิ่งขึ้น และลดระยะเวลารอคอย
สำหรับเคสดื้อยาที่ต้องทำ Terminal Cleaning โดยเฉพาะ