Page 958 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 958
U8
การศึกษาเปรียบเทียบระดับความเจ็บปวดขณะผ่าตัดอัณฑะ ระหว่างการฉีดยาชา
ทางช่องไขสันหลังกับการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณ spermatic cord
แพทย์หญิงธารารัตน์ วันทะวงษ์, นายแพทย์วัฒนชัย อึ้งเจริญวัฒนา และคณะ
โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ จังหวัดอุบลราชธานี เขตสุขภาพที่ 10
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรคมะเร็งต่อมลูกหมากอุบัติการณ์การเกิดเป็นอันดับที่ 2 ของมะเร็งในเพศชายที่พบทั่วโลก
และอายุที่ตรวจพบว่าเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากเฉลี่ย 67 ปี แนวทางการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากนั้น
แบ่งตามระยะโรค ความเสี่ยง อายุซึ่งคาดว่าจะเหลืออยู่ของผู้ป่วย การผ่าตัดอัณฑะเป็นหนึ่งในแนวทางการ
รักษามะเร็งที่มีการแพร่กระจาย ปัจจุบันการระงับปวดที่นิยมใช้ในการผ่าตัดอัณฑะคือการให้ยาระงับความรู้สึก
ทางช่องไขสันหลัง และการให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่าง ซึ่งในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคประจำตัวจะเพิ่มความ
เสี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดระหว่างการผ่าตัดได้มากขึ้น จากข้อมูลทางสถิติพบว่า
ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากและรับการรักษาโดยการผ่าตัดอัณฑะ ในรพ.สรรพสิทธิประสงค์
ปี 2565 มีจำนวนทั้งสิ้น 108 ราย อายุเฉลี่ย 71.24 ปี
การฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณ spermatic cord เพื่อระงับปวดขณะผ่าตัดอัณฑะถูกนำมาใช้ในบางพื้นที่
แต่ยังไม่เป็นที่นิยมอย่างแพร่หลาย เนื่องจากขาดการศึกษาเรื่องระดับความเจ็บปวดและความปลอดภัย
เมื่อเทียบกับการให้ยาระงับความรู้สึกทางช่องไขสันหลังและการให้ยาระงับความรู้สึกแบบทั่วร่าง
ผู้วิจัยจึงเก็บข้อมูลระดับความเจ็บปวดจากการผ่าตัดและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น เพื่อสามารถทำการผ่าตัด
อัณฑะโดยใช้ยาระงับความรู้สึกแบบยาชาเฉพาะที่อย่างปลอดภัยและสามารถพัฒนาไปสู่การผ่าตัด
แบบวันเดียวกลับได้
วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อศึกษาเปรียบเทียบระดับความเจ็บปวดและภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดอัณฑะ ระหว่างการฉีด
ยาชาทางช่องไขสันหลังกับการฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณ spermatic cord
วิธีการศึกษา
รูปแบบการศึกษา : การทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (Randomized Controlled Trial)
ประชากรและกลุ่มตัวอย่าง : ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นโรคมะเร็งต่อมลูกหมากที่เข้ารับการรักษา
โดยผ่าตัดอัณฑะ ในโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ ระหว่างเดือนมิถุนายน พ.ศ.2566 ถึงเดือนกรกฎาคม พ.ศ.2567
