Page 21 - 1.8.67 E-booK เล่มคู่มือการดำเนินงานมินิธัญญารักษ
P. 21
Plan of Management
Problem ทางเลือก
แพทย์ พยาบาลวิชาชีพ เภสัชกร
(สหวิชาชีพ)
2.โรคทางจิตเวช - ประเมินวินิจฉัยให้ - ประเมินสุขภาวะ - ให้ยาทางจิตเวช* - ประเมินปัญหา
การรักษา ทางจิตของผู้ป่วย (Drug ตามสหวิชาชีพ
- ประเมินอาการทาง จิตเวช (HoNOS) Interaction) เช่น Depression
จิตและปรับยาตาม - โรคร่วมทาง นักจิตวิทยา ทำจิต
อาการ อารมณ์/ฆ่าตัวตาย บำบัด
- ประเมินวินิจฉัยและ - ให้ความรู้โรคทาง - ทำแบบประเมิน
รักษาโรคร่วมทางจิตเวช จิตเวช Psycho test
3. โรคทางกาย - ประเมินวินิจฉัย - ประเมินตาม - การให้ยา Drug - ประเมินปัญหา
(Medical ให้การรักษาตามโรค แนวทางฯ Interaction ตามสหวิชาชีพ
Condition) - แพทย์ประเมิน - ให้คำแนะนำโรค เช่น โภชนาการ
- โรคประจำตัว Cognitive ระยะยาว/ - การดูแลสุขภาพ ในผู้ที่มีปัญหาโรค
- Cognitive Drug Impairment/ Health Literacy ทางระบบต่อมไร้ท่อ
Impairment Dementia/MR/ (3อ. 2ส. : อาหาร - วางแผนการฟื้นฟู
ADHD ออกกำลังกาย ในระยะยาวต่อไป
อารมณ์ สุรา บุหรี่) โดยนักกิจกรรม
บำบัดทางสังคม
4. Family - ประเมินครอบครัว - ประเมินการทำ - การทานยา - ประเมิน
Function เช่น ญาติ ผู้ดูแล หน้าที่ของ ต่อเนื่อง ช่วยเหลือด้าน
- ให้คำแนะนำญาติ ครอบครัว (CFI) (แนะนำญาติ) สังคมและ basic
ในการดูแลผู้ป่วย - ประเมิน Family counselling โดย
- วางแผนร่วมกับญาติ - ให้คำแนะนำ นักสังคมสงเคราะห์
ในการช่วยเหลือและ ขั้นตอน การบำบัด หรือสหวิชาชีพอื่น
ฟื้นฟูผู้ป่วย กับครอบครัว
- แนะนำสัญญาณเตือน - ทำกลุ่มครอบครัว
(warning sign) - การเฝ้าระวัง/
สัญญาณเตือน
15
