Page 193 - Best practice_Oral2024 (อัพเดต)
P. 193

E33


                  การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการก่อความรุนแรง (SMI-V) จากยาเสพ

                       ติดแบบไร้รอยต่อ โดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย อำเภอพล จังหวัดขอนแก่น


                                                                                    นางวาสนา โยธานัก และคณะ

                                                                     โรงพยาบาลพล จังหวัดขอนแก่น เขตสุขภาพที่ 7
                                                                                               ประเภท วิชาการ


                  ความสำคัญของปัญหา
                         สถานการณ์การแพร่ระบาดของยาเสพติดทั่วโลก มีแนวโน้มเพิ่มขึ้น ปี 2562 ทั่วโลกมีผู้ใช้ยาเสพติด
                  ประมาณ 275 ล้านคน คิดเป็นร้อยละ 5.5 ของประชากร ในประเทศไทย พบสถิติผู้ป่วยยาเสพติดที่มีอาการทาง
                  จิตเวชก่อเหตุรุนแรงในสังคมเฉลี่ยเพิ่มมากขึ้น 3.92 เท่า ในปี 2561 (ข้อมูล บสต., 2564) กรมสุขภาพจิต

                  (                                                                                     2566)
                  พบผู้ป่วยจิตเวชจากยาเสพติด จำนวน 360,615 คน โดยจำนวนประมาณครึ่งหนึ่ง เป็นผู้ก่อความรุนแรง
                  (สถาบันวิจัยประชากรและสังคม มหาวิทยาลัยมหิดล, 2566) ทั้งนี้ผู้ป่วยจิตเวชยาเสพติดกลุ่ม SMI-V ที่มีความ
                  ผิดปกติทางความคิด อารมณ์หรือพฤติกรรม จำเป็นต้องได้รับการเฝ้าระวัง และดูแลเพื่อป้องกันการกำเริบซ้ำ

                  มากกว่าผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคเดียวกัน (กรมสุขภาพจิต, 2563)
                         สถิติผู้ป่วยยาเสพติดที่เข้ารับบริการในสถานพยาบาลอำเภอพล มีจำนวน 276 ,118, 401 และ 115
                  ราย (งานเวชระเบียบ 2564 - 2567) ผู้ป่วยยาเสพติด ปี 2566 เป็นผู้ติด (สีแดง) จำนวน 163 คน ผู้เสพ (สี
                  เหลือง) จำนวน 155 คน ผู้ใช้ (สีเขียว) จำนวน 56 คน และผู้ป่วยยาเสพติดที่มีปัญหา SMI-V จำนวน 164 ราย

                  ปัจจุบันมีแนวทางในการดูแลและจัดการผู้ป่วย SMI-V ในระดับอำเภอ โดยยึดแนวทางปฏิบัติการดูแลแบ่งเป็น
                  3 ระยะ (Pre Hospital) (In Hospital) (Post Hospital, Monitor) ของกรมสุขภาพจิต
                         โรงพยาบาลพลเป็นโรงพยาบาลฝ่ายกาย ขนาด 114 เตียง ไม่มีหอผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติด แต่

                  จำเป็นต้องรับ Admit ผู้ป่วย (SMI-V) ไว้ในความดูแล ที่ตึกผู้ป่วยชาย เนื่องจากโรงพยาบาลแม่ข่ายมีไม่
                  เพียงพอพร้อมรับ ซึ่งสถิติการรับผู้ป่วย(SMI-V) Admit สูงขึ้นเฉลี่ยวันละ 1-2 ราย ช่วงถอนพิษยาใน
                  โรงพยาบาล สามารถดูแลได้ไม่เกิน 48-72 ชม.พบอัตราการ Re-admit ช้ำของ ผู้ป่วย SMI-V 10 และ 6 ราย
                  ในปี 2566-2667 ส่งผลให้ผู้ป่วยกลุ่มนี้ ยังคงอยู่ในครอบครัวและชุมชนซึ่งเสี่ยงสูงที่จะก่อความรุนแรงทั้งต่อ
                  ตัวเองและผู้อื่นได้ทุกเวลา

                         ดังนั้น กลุ่มงานจิตเวชและยาเสพติดร่วมกับภาคีเครือข่ายอำเภอพลจึงได้พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วย
                  (SMI-V) แบบไร้รอยต่อโดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่ายอำเภอพลจังหวัดขอนแก่น
                  วัตถุประสงค์การศึกษา

                         1. เพื่อให้ผู้ป่วย(SMI-V)ได้รับการดูแลช่วยเหลือและติดตามต่อเนื่องในแต่ละระดับความรุนแรงแบบไร้
                  รอยต่อ
                         2. เพื่อป้องกันและลดการก่อความรุนแรงซ้ำในชุมชน
                         3. เพื่อมีระบบการดูแลผู้ป่วย(SMI-V)แบบไร้รอยต่อโดยการมีส่วนร่วมของภาคีเครือข่าย ให้มี

                  ประสิทธิภาพ
                  วิธีการศึกษา/การดำเนินงาน
                         1. แต่งตั้งคณะทำงานยาเสพติดทั้งในระดับอำเภอและระดับตำบล เพื่อตอบสนองการทำงาน
                         2. จัดประชุมร่วมกับภาคีเครือข่ายทุกเดือนเพื่อนำปัญหาในพื้นที่มาวิเคราะห์ปรับกระบวนการและ

                  พัฒนา
   188   189   190   191   192   193   194   195   196   197   198