Page 203 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 203
E1
ระบบบริการดูแลผู้ป่วยจิตเวชต่อเนื่องในชุมชนผ่านกลไกเภสัชกรร้านยาเครือข่าย
นางจุฑามณี ดุษฎีประเสริฐ นางอมรรัตน์ ชวนไชยสิทธิ์ นางสาวคณิตา ปั่นตระกูล และคณะ
โรงพยาบาลจิตเวชนครราชสีมาราชนครินทร์ จังหวัดนครราชสีมา เขตสุขภาพที่ 9
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ปัญหาสุขภาพจิตเป็นปัญหาที่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยและสังคม โดยเฉพาะผู้ป่วยจิตเวชที่ขาดการดูแล
ต่อเนื่องและขาดยา นำไปสู่การก่อความรุนแรงทั้งต่อตัวเองและผู้อื่น สาเหตุหนึ่งของการขาดยา คือ การเกิด
ข้อจำกัดในการเข้าถึงบริการ เช่น การเดินทาง ค่าใช้จ่ายในการมารับยา ค่าเสียโอกาสในการทำงาน เป็นต้น
จากข้อมูลผู้ป่วยจิตเวชและยาเสพติด ในหน่วยบริการกรมสุขภาพจิต ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน
2565 พบว่าผู้ป่วยสารเสพติดที่มีอาการทางจิตผิดปกติ 47,957 ราย ขาดรับตรวจตามนัดภายใน 6 เดือนถึง
ร้อยละ 17.17 ขณะที่ผู้ป่วยโรคจิตเภท 57,754 ราย ขาดการติดตามนัด ร้อยละ 8.34 ซึ่งอาจนำไปสู่การก่อ
ความรุนแรงได้
ปัจจุบันการรักษาผู้ป่วยจิตเวชเป็นการให้บริการโดยภาครัฐเป็นหลัก มีข้อจำกัดในการเข้าถึงหลายด้าน
เช่น การให้บริการเฉพาะในเวลาราชการ ความแออัดในการรอรับบริการ เกิดความไม่สะดวกในการรับ
บริการ นำไปสู่การขาดนัดขาดยา ดังนั้นตั้งแต่ปีงบประมาณ 2563 เป็นต้นมา โรงพยาบาลจิตเวช
นครราชสีมาราชนครินทร์ จึงได้จัดระบบบริการดูแลผู้ป่วยจิตเวชต่อเนื่องในชุมชนผ่านกลไกเภสัชกร
ร้านยาเครือข่าย เพื่อลดแออัด ลดรอคอยในโรงพยาบาล, ลดภาระการรักษาต่อเนื่อง และป้องกันการ
ขาดนัดขาดยาในผู้ป่วยจิตเวช โดยร้านยาที่เข้าร่วมโครงการจะต้องมีเภสัชกรประจำอย่างน้อย 8
ชั่วโมงต่อวัน, ได้รับการรับรองมาตรฐานหลักวิธีปฏิบัติทางเภสัชกรรมชุมชน GPP (Good Pharmacy
Practice) และขึ้นทะเบียนเป็นหน่วยร่วมบริการกับสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติและ
โ ร ง พ ย า บ า ล แ ม ่ ข ่า ย เ พ ื ่ อ ใ ห ้ บ ร ิก า ร ด ู แ ล ผ ู ้ป ่ ว ย จ ิต เ ว ช ท ี่ ม ีอ า ก า ร คงที่
ลดความแออัดของโรงพยาบาล และเป็นการเพิ่มศักยภาพบุคลากรทางวิชาชีพในพื้นที่เพื่อดูแลผู้ป่วย
จิตเวช โดยการดึงภาคส่วนเอกชนให้มีส่วนร่วมในการดูแลผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิต เพิ่มการเข้าถึงบริการ
สุขภาพ, พัฒนาระบบการส่งต่อแบบไร้รอยต่อ ให้ประชาชนได้รับการดูแลต่อเนื่องที่เหมาะสม
วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อพัฒนาระบบบริการดูแลผู้ป่วยจิตเวชต่อเนื่องในชุมชนผ่านกลไกเภสัชกรร้านยาเครือข่าย
วิธีการศึกษา
เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ โดยมีการพัฒนาต่อเนื่อง 3 ระยะ ได้แก่
ระยะที่ 1 ระยะเริ่มต้น : ออกแบบการทำงาน 8 ระบบ ได้แก่
1. ระบบจัดหาและสำรองยา : โรงพยาบาลจัดเตรียมยาเฉพาะรายส่งให้ร้านยา
