Page 445 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 445
I29
ผลของโปรแกรมสนับสนุนการจัดการตนเองเกี่ยวกับ
พฤติกรรมการบริโภคอาหารและน้ำต่อผลลัพธ์ที่คัดสรรในผู้ป่วยโรคไตเรื้อรัง
นายอนุพงศ์ อิศดิศัย
โรงพยาบาลมุกดาหาร จังหวัดมุกดาหาร เขตสุขภาพที่ 10
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรคไตเรื้อรังเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทย มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ประเทศ
ไทยมีผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังทั้งหมด 11.6 ล้านคน ความชุกของโรคไตเรื้อรังระยะที่ 1-5 ร้อยละ 3.3, 5.6, 7.5, 0.8
และ 0.3 ตามลำดับ พบผู้ป่วยไตเรื้อรังระยะที่ 3 มากที่สุด จึงมีความสอดคล้องกับแนวโน้มของการเกิดโรคไต
เรื้อรังของประเทศรวมถึงในโรงพยาบาลมุกดาหาร จากข้อมูล 3 ปี ย้อนหลัง พ.ศ. 2563 - 2565 จำนวน 2,191
1,886 และ 2,213 ราย ซึ่งมีแนวโน้มเพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ ตามลำดับ ระยะที่พบผู้ป่วยมากที่สุดระยะที่ 3
จำนวน 763 ราย ร้อยละ 34.48 ของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังทั้งหมด จากที่ได้กล่าวมาข้างต้นมีผู้ป่วยไตเรื้อรังมี
จำนวนเพิ่มมากขึ้นส่งผลกระทบต่อระบบสาธารณสุข ด้านงบประมาณในการรักษา นอกจากนี้โรคไตเรื้อรังยัง
ส่งผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว เสี่ยงต่อการทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน จึงจำเป็นต้องได้รับการรักษา
ป้องกัน การดูแลรักษามีวัตถุประสงค์เพื่อชะลอความเสื่อมของไต ยืดระยะเวลาการนำไปสู่การบำบัดทดแทนไต
ซึ่งปัจจุบันมีผู้ป่วยที่ต้องได้รับการบำบัดทดแทนไต จำนวนมากกว่า 1 แสนคน ทำให้รัฐบาลต้องสูญเสีย
ค่าใช้จ่ายในการรักษาบำบัดทดแทนไตเฉลี่ยประมาณ 24,000 บาทต่อคนต่อปี
แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังเพื่อช่วยชะลอความเสื่อมของไต ยืดระยะเวลาการดำเนินโรค
เข้าสู่ไตเรื้อรังระยะสุดท้ายให้นานที่สุด Kidney Disease Improving Global Outcomes, KDIGO เสนอ
แนวปฏิบัติในการป้องกันหรือชะลอการเสื่อมของไต ประกอบด้วย การควบคุมระดับความดันโลหิต การควบคุม
อาหาร การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด และการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม ซึ่งเป็นกิจกรรมที่ผู้ป่วยต้องรับผิดชอบ
จัดการพฤติกรรมการดูแลตนเอง จากการศึกษาที่ผ่านมาพบว่าผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังส่วนใหญ่มีพฤติกรรมการดูแล
ตนเองไม่เหมาะสมกับโรคเนื่องจากผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังระยะเริ่มตนยังไม่มีอาการที่ผิดปกติที่ชัดเจนทำให้ผู้ป่วย
ไม่เห็นถึงความสำคัญถึงการปฏิบัติพฤติกรรมที่เหมาะสม
วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยพฤติกรรมการบริโภคอาหารและน้ำ และค่าอัตราการกรองของไตในผู้ป่วยโรค
ไตเรื้อรังระหว่างกลุ่มทดลองที่ได้รับโปรแกรมสนับสนุนการจัดการตนเองเกี่ยวกับพฤติกรรมการบริโภคอาหาร
และน้ำและกลุ่มควบคุมที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ
