Page 450 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 450
J1
ผลของการใช้โปรแกรมการให้ข้อมูลการสร้างแรงจูงใจและการพัฒนาทักษะต่อพฤติกรรม
ความร่วมมือในการรักษาของผู้ป่วยสูงอายุหลังผ่าตัดโรคต้อกระจก
โรงพยาบาลบรบือ จังหวัดมหาสารคาม ปี 2568
นางสาวลัดดาพร ดาแร่
โรงพยาบาลบรบือ จังหวัดมหาสารคาม เขตสุขภาพที่ 7
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
จากการสำรวจสภาวะตาบอดและโรคที่เป็นสาเหตุสำคัญพบว่าโรคต้อกระจกเป็นสาเหตุสำคัญของ
สภาวะตาบอด และจากการสำรวจพบว่าประชากรไทยมีความชุกของภาวะตาบอด 0.59% สายตาเลือนราง
1.57% สาเหตุสำคัญของภาวะตาบอดคือต้อกระจก (51%) ต้อหิน (9.8%) ภาวะตาบอดในเด็ก (5.7%)
เบาหวานเข้าจอตา (2.5%) กระจกตาขุ่น (2.0%) ทั้งนี้ร้อยละ 80 ของภาวะตาบอดสามารถป้องกันหรือรักษาได้
ใน Service Plan สาขาจักษุ เขตสุขภาพที่ 7 ร้อยแก่นสารสินธุ์ (มหาสารคาม ร้อยเอ็ด กาฬสินธุ์ ขอนแก่น)
ร้อยละผู้ป่วยต้อกระจกชนิดบอด (blinding cataract) ได้รับการผ่าตัดภายใน 30 วัน ต้อกระจกชนิดบอด
(blinding cataract) คือโรคต้อกระจกที่ทำให้ผู้ป่วยมีระดับสายตา VA (Visual Acuity) น้อยกว่าหรือเท่ากับ
5/200 หรือ 3/60 จากสถิติผู้ป่วยต้อกระจกในเขตสุขภาพที่ 7 ปี พ.ศ. 2565, 2566 และ 2567 พบผู้ป่วย
ต้อกระจก จำนวน 5,112 6,352 และ 5,133 ราย ตามลำดับ ในจังหวัดมหาสารคามพบผู้ป่วยต้อกระจก
ในปี พ.ศ. 2565 2566 และ 2567 จำนวน 2019 ,1569, 1543 ราย ตามลำดับ สำหรับสถิติผู้ป่วยหลังผ่าตัด
ต้อกระจกคลินิกจักษุโรงพยาบาลบรบือ จังหวัดมหาสารคาม พบว่าเริ่มผ่าตัดต้อกระจกปี 2566 และ 2567
มีผู้ป่วยผ่าตัดต้อกระจก 146 ราย และ 300 ราย ตามลำดับ ในฐานะที่ผู้รับผิดชอบทางด้านการพยาบาลได้มี
ความเห็นว่าปัจจัยที่มีผลต่อการดูแลตนเองเกี่ยวกับผู้ป่วยหลังผ่าตัดโรคต้อกระจกที่มารับบริการตรวจรักษา
ที่คลินิกจักษุโรงพยาบาลบรบือ พบว่าปัจจัยที่มีผลต่อการดูแลตนเองเกี่ยวกับการใช้ยาหยอดตาของผู้ป่วย
หลังผ่าตัดโรคต้อกระจก ได้แก่ ความรู้ ระดับการศึกษา รายได้ และแรงสนับสนุนในครอบครัว มีความแตกต่างกัน
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และพบปัญหาผู้ป่วยไม่มีความรู้เรื่องการดูแลตนเองในเรื่องการใช้ยาหยอดตา
ไม่ถูกต้อง หยอดตามากเกินไป ไม่เขย่าขวดยา หยอดยาไม่ตรงเวลา ไม่สม่ำเสมอ ลืมหยอดตา ขาดความ
ต่อเนื่องในการมาตามนัด การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำแพทย์และพยาบาล หยอดตาแล้วไม่ดีขึ้น เกิดอาการ
ข้างเคียงของยา เช่น ระคายเคืองตา จึงหยุดยาเอง บางคนก็ไปรักษาทางอื่นร่วมด้วย นอกจากนั้นพบปัญหา
ผู้สูงอายุอยู่ตามลำพังไม่มีคนดูแล การเดินทางลำบากไกล ค่าใช่จ่ายในการเดินทาง ทำให้ขาดการต่อเนื่อง
ในการมาตามนัด จากปัจจัยต่าง ๆ ที่กล่าวมาจึงอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
