Page 463 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 463
J14
ผลการศึกษา
ความชุกของการเกิดโรคพังผืดที่จอประสาทตา ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน ชนิดที่ 2 ที่เข้ารับการตรวจตา
คัดกรองเบาหวานขึ้นจอประสาทตา โรงพยาบาลดำเนินสะดวก จำนวน 313 ราย คือร้อยละ 45.00 โดยมี
ผู้ป่วย 84 ราย เกิดโรคพังผืดที่จอประสาทตาทั้งสองข้าง คิดเป็นร้อยละ 59.57 ของผู้ป่วยที่เกิดโรคพังผืดที่
จอประสาทตา เมื่อนำปัจจัยทางกายมาวิเคราะห์ด้วย t-test independent พบว่า อายุ และความดันโลหิต
ขณะหัวใจคลายตัว ในกลุ่มที่เกิดโรคพังผืดที่จอประสาทตา มีค่าสูงกว่าในกลุ่มที่ไม่เกิดโรคพังผืดที่จอประสาทตา
อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ แต่ ดัชนีมวลกาย, ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร, ระดับคอเลสเตอรอลในเลือด,
ความดันโลหิตขณะหัวใจบีบตัว พบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และเมื่อวิเคราะห์ด้วย
binary logistic regression พบว่าเมื่ออายุมากขึ้น 1 ปี ผู้ป่วยมีโอกาสเกิดพังผืดที่จอประสาทตาเพิ่มขึ้น 1.103 เท่า
เมื่อนำปัจจัยทางกายมาวิเคราะห์ด้วย Chi-square test พบว่า เพศ และการสูบบุหรี่ ไม่มีความสัมพันธ์กับ
การเกิดพังผืดที่จอประสาทตา เมื่อนำปัจจัยทางจักษุมาวิเคราะห์ด้วย Chi-square test พบว่า วุ้นตาเสื่อม
การผ่าตัดต้อกระจก การยิงเลเซอร์ที่จอประสาทตา การฉีดยา Anti-VEGF เข้าน้ำวุ้นตา มีความสัมพันธ์กับ
การเกิดพังผืดที่จอประสาทตาอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ และเมื่อวิเคราะห์ด้วย binary logistic regression
พบว่า ตาที่มีวุ้นตาเสื่อม มีโอกาสเกิดพังผืดที่จอประสาทตา มากกว่าตาที่ไม่มีวุ้นตาเสื่อม 2.02 เท่า ตาที่ผ่าตัด
ต้อกระจกแล้ว มีโอกาสเกิดพังผืดที่จอประสาทตา มากกว่าตาที่ยังไม่ได้ผ่าตัดต้อกระจก 4.43 เท่า และตาที่เคย
ยิงเลเซอร์ที่จอประสาทตา มีโอกาสเกิดพังผืดที่จอประสาทตามากกว่าตาที่ไม่เคยยิงเลเซอร์ที่จอประสาทตา
6.79 เท่า ส่วนภาวะเบาหวานขึ้นตา โรคหลอดเลือดที่จอประสาทตา ประวัติโรคตาอักเสบ รอยฉีกขาดที่
จอประสาทตา และประวัติอุบัติเหตุบริเวณลูกตา ไม่พบความสัมพันธ์กับการเกิดพังผืดที่จอประสาทตา
อภิปรายผล
พบความชุกของการเกิดโรคพังผืดที่จอประสาทตาของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้ารับการตรวจตา
คัดกรองเบาหวานขึ้นจอประสาทตา โรงพยาบาลดำเนินสะดวก ร้อยละ 45.00 ใกล้เคียงกับความชุกของ
การเกิดโรคพังผืดที่จอประสาทตาในชาวจีนที่ร้อยละ 39.0 แต่สูงกว่าความชุกของการเกิดโรคพังผืดที่
จอประสาทตาในผู้ป่วยเบาหวานประเทศเบลเยียมที่พบร้อยละ 17.6 และสูงกว่าความชุกของการเกิดโรคพังผืด
ที่จอประสาทตา ในประชากรเกาหลีที่พบร้อยละ 7 เนื่องจากผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในโรงพยาบาล
ดำเนินสะดวกส่วนใหญ่มีอายุมากและเป็นชาวไทยเชื้อสายจีน ได้รับการผ่าตัดต้อกระจกมากกว่ารายงานข้างต้น
และผู้ป่วยที่มีเบาหวานขึ้นตาหลายรายได้รับการรักษาด้วยการยิงเลเซอร์ที่จอประสาทตา ทำให้ความชุกของ
การเกิดพังผืดที่จอประสาทตามากกว่ารายงานข้างต้น
อายุที่มากขึ้น ความดันโลหิตขณะหัวใจคลายตัวที่สูงขึ้น วุ้นตาเสื่อม การผ่าตัดต้อกระจก การยิง
เลเซอร์ที่จอประสาทตา และการฉีดยา Anti-VEGF เข้าน้ำวุ้นตาเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการเกิดโรคพังผืดที่
จอประสาทตา
