Page 464 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 464
J15
สรุปและข้อเสนอแนะ
ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เข้ารับการตรวจคัดกรองเบาหวานขึ้นจอประสาทตา โรงพยาบาล
ดำเนินสะดวก จังหวัดราชบุรี พบความชุกของการเกิดโรคพังผืดที่จอประสาทตาร้อยละ 45.00 เกิดในตาทั้งสองข้าง
ร้อยละ 59.57 โดยพบว่าอายุที่มากขึ้น ความดันโลหิตขณะหัวใจคลายตัวที่สูงขึ้น วุ้นตาเสื่อม การผ่าตัด
ต้อกระจก การยิงเลเซอร์ที่จอประสาทตา และการฉีดยา Anti-VEGF เข้าน้ำวุ้นตาเป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ
การเกิดโรคพังผืดที่จอประสาทตา
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่อายุมากกว่า 60 ปี ควรได้รับความรู้จากแพทย์และพยาบาลถึงความจำเป็น
ในการควบคุมเบาหวานอย่างเคร่งครัด เพื่อลดโอกาสเบาหวานขึ้นตารุนแรงชนิดเส้นเลือดงอกใหม่
ซึ่งจำเป็นต้องยิงเลเซอร์ที่จอประสาทตา ทำให้เพิ่มความเสี่ยงการเกิดพังผืดที่จอประสาทตา นอกจากนี้
การควบคุมเบาหวานอย่างเคร่งครัด ช่วยลดโอกาสการเกิดจุดรับภาพชัดบวมน้ำที่จำเป็นต้องรักษาด้วยการฉีดยา
เข้าวุ้นตาซึ่งเพิ่มโอกาสการเป็นพังผืดที่จอประสาทตา
เนื่องจากการมีพังผืดที่จอประสาทตาและโรคของจุดรับภาพชัดเป็นข้อควรระวังในการเลือกใส่เลนส์
แก้วตาเทียมชนิดหลายระยะเพราะในผู้ป่วยกลุ่มนี้ contrast sensitivity ต่ำกว่าปกติ การใส่เลนส์แก้วตาเทียม
ชนิดหลายระยะทำให้ปริมาณแสงที่ตกไปยังจุดรับภาพชัดจะน้อยกว่าเลนส์แก้วตาเทียมชนิดระยะเดียว อาจทำให้
contrast sensitivity ในผู้ป่วยกลุ่มนี้ไม่เพียงพอกับการใช้ชีวิต ดังนั้นจักษุแพทย์ควรหลีกเลี่ยงการเลือกใส่
เลนส์แก้วตาเทียมหลายระยะในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดพังผืดที่จอประสาทตาหลายปัจจัย ได้แก่ อายุ
มากกว่า 60 ปี มีภาวะวุ้นตาเสื่อม มีประวัติการยิงเลเซอร์ที่จอประสาทตา และมีประวัติการฉีดยา Anti-VEGF
เข้าน้ำวุ้นลูกตา
