Page 496 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

K21

ผลการดำเนินงาน

รายการ จำนวน ร้อยละ
จำนวนผู้ป่วยเบาหวาน 4085 ราย 100

จำนวนผู้ป่วยเบาหวานเข้าร่วม DM remission 126 ราย 3.08

- หยุดยาได้ทั้งหมด 106 ราย 84.12

- หยุดยาได้ 12 เดือนขึ้นไป 2 ราย 1.88

- หยุดยาได้ 6-12 เดือน 69 ราย 65.09
- หยุดยาได้ 3-6 เดือน 35 ราย 37.1

- ลดยาได้ 20 ราย 15.87

- น้ำหนักลด/เอวลด 68 ราย 53.96

- HbA1C ≤ 6.5 48 ราย 38.09

อภิปรายผล

การทำคลินิกDM remission สามารถสร้างแรงใจและมีผลต่อการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพได้
อย่างต่อเนื่อง โดยการบันทึกพฤติกรรมสุขภาพ การติดตามผลโดยการเจาะติดตามค่าน้ำตาลในเลือดและ

การมีส่วนร่วมในการติดตามทั้งโทรศัพท์ และLine ทำให้ผู้ป่วยเข้าถึง การจัดการ การได้รับคำปรึกษาแบบทันที

ในขณะเดียวกันก็ต้องคำนึงถึงความพร้อมที่จะรับการเปลี่ยนแปลงของแต่ละบุคคลที่มีไม่เท่ากัน ยังต้องการ
กำลังใจและแรงจูงใจภายนอกเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงสำเร็จผล มิฉะนั้นอาจจะยกเลิกไม่ทำพฤติกรรมต่อ

การสื่อสาร การสร้างความรู้และความเข้าใจที่ถูกต้อง การกระตุ้นแรงจูงใจ จึงควรมีการดำเนินงาน
อย่างต่อเนื่อง

ข้อเสนอแนะ
1.การจัดบริการคลินิก DM remission โดยแยกจากคลินิกเบาหวาน ทำให้สามารถจัดบริการที่เฉพาะ

ต่อเนื่อง และมีการกำหนดเป้าหมาย

2.การขับเคลื่อนคลินิก DM Remission ควรมีการปรับแนวคิดของคณะผู้ดูแลรักษาที่เน้นการ
ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมมากกว่าการรักษาด้วยยา พัฒนาศักยภาพบุคลากร เช่น การทำ Motivation interview

การใช้เทคโนโลยีในการจัดบริการ

3.เมื่อผู้ป่วยเบาหวานเข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบแล้ว ยังคงแนะนำให้ทำการตรวจติดตามระดับน้ำตาล
ในเลือด รวมทั้งการตรวจคัดกรองโรคแทรกซ้อนของโรคเบาหวานทุกปีอย่างต่อเนื่อง

4.การจัดเก็บรายงาน โปรแกรมในการจัดเก็บไม่ควรยุ่งยาก อาจใช้ร่วมกับโปรแกรมที่มีอยู่ เช่น
เก็บรายงานตามHDC โดยใช้ ICD10 เป็นตัวกรอง เป็นต้น