Page 494 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

K19

การดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ได้รับยาเบาหวานโดยการปรับพฤติกรรม

เข้าสู่เบาหวานระยะสงบในโรงพยาบาลหันคา จ.ชัยนาท

แพทย์หญิงคณนา ก้างออนตา นางอมราภรณ์ คำพา และนางสาวจิราพร พูลพ่วง
โรงพยาบาลหันคา จังหวัดชัยนาท เขตสุขภาพที่ 3

ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของผลงานหรือนวัตกรรมที่นำเสนอ
โรคไม่ติดต่อเรื้อรังเป็นปัญหาสำคัญของโลกและประเทศไทย สถานการณ์ของเบาหวานในเขตสุขภาพ

ที่ 3 พบว่า พบผู้ป่วยโรคเบาหวานรายใหม่ 18,570 คน จังหวัดชัยนาทพบผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่ 3,231 คน

ต่อปี เป็นจำนวนที่สูงขึ้นมาตลอด และเมื่อเทียบกับจังหวัดใกล้เคียงนับว่าสูงขึ้นทุกปี
ปัจจุบันมีการรักษาที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ควบคุมน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับ

ต่ำกว่าเกณฑ์วินิจฉัยโรคเบาหวาน โดยไม่ต้องใช้ยา (Diabetes remission) หรือโรคเบาหวานระยะสงบ

โรงพยาบาลหันคา มุ่งเน้นการรักษาผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่โรคเบาหวานระยะสงบ
ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอย่างเข้มงวด จึงได้จัดบริการผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบขึ้น

วัตถุประสงค์การดำเนินงาน
เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ให้เข้าสู่ระยะสงบ ไม่ต้องใช้ยาเพื่อลดระดับน้ำตาล

ในเลือด หรือ ลดการใช้ยา และคงอยู่ในระยะสงบอย่างต่อเนื่อง

วิธีการดำเนินงาน

1. ระยะวางแผน (Planning phase)

- ค้นคว้าข้อมูลเรื่องการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในระยะสงบ และศึกษาดูงานที่ ณ โรงเรียน
เบาหวานภูวดลโมเดล โรงพยาบาลบางระกำ อำเภอบางระกำ จังหวัดพิษณุโลก

- จัดบริการดูแลผู้ป่วยเบาหวานในระยะสงบในคลินิกเบาหวาน โรงพยาบาลหันคาโดย
ออกแบบระบบบริการ กำหนดเป้าหมาย ขอบเขตการดำเนินงาน การจัดเก็บข้อมูล กำหนดตัวชี้วัด ความสำเร็จ

ตามตัวชี้วัดของกระทรวงสาธารณสุข

กลุ่มเป้าหมาย
- ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อายุมากกว่า 18 ปี ที่รักษาในคลินิกเบาหวานโรงพยาบาลหันคา

- มีระดับ HbA1c ≤ 9 % และ ไม่ได้รับยาฉีดอินซูลินเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือด

- ไม่มีประวัติโรคหัวใจล้มเหลวรุนแรง หรืออาการไม่คงที่ หรือเพิ่งได้รับการวินิจฉัยโรคหัวใจขาดเลือด
ใน 6 เดือนที่ผ่านมา

- ค่าการทำงานของไต eGFR > 45 มิลลิลิตร/นาที/1.73ตารางเมตร