Page 655 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

O34

วิธีการศึกษา

การศึกษาเชิงปฏิบัติการในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง มารับบริการที่โรงพยาบาลพระอาจารย์ฟั่น
อาจาโร แผนกกายภาพบำบัด ตั้งแต่วันที่ เม.ย. 2567 - ก.พ. 2568 จำนวน 10 ราย มารับบริการอย่างน้อย

สัปดาห์ละ 1 ครั้ง จำนวน 8 สัปดาห์ วัดผลก่อนและหลังการใช้นวัตกรรม โดยการประเมินกำลังกล้ามเนื้อ

และแบบประเมิน Barthel index
ขั้นตอนการจัดทำ นวัตกรรม ตั่ง Two in one

นำตั่งมาตอกตะปูที่มุมด้านข้าง ข้างละ 3 ตัว และนำยางยืดมายืดไว้ จำนวน 3 เส้น

เกณฑ์การฝึกในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง ในระยะ1-6 เดือน ที่มีกำลังกล้ามเนื้อเกรด 2 มีการ
เคลื่อนไหวที่ไม่ราบเรียบและการเดินผิดปกติ

1. ฝึกผู้ป่วยในทางนั่ง มียางยืด 3 เส้น ให้ผู้ป่วย วางเท้าข้างที่อ่อนแรงบนยาง 3 เส้น แล้วค่อยๆ
ออกแรงที่ขากดลงพื้น และค่อยๆ ยกขาขึ้นช้าๆ ทำ 20 ครั้งต่อเซต ทำ 3 เชต เพิ่มแรงต้านโดยเพิ่มยางยืด

2. ฝึกผู้ป่วยในทางนั่ง มียางยืด 3 เส้น ให้ผู้ป่วย วางเท้าข้างที่อ่อนแรงบนยาง 3 เส้น แล้วค่อยๆ

ออกแรงที่ขากดลงพื้นพร้อมกับเหยียดขาไปด้านหน้าและหลังช้าๆ ทำ 20 ครั้งต่อเซต ทำ 3 เชต เพิ่มแรงต้าน
โดยเพิ่มยางยืด

3. เพิ่มความยากโดยการฝึกในท่ายืน

ผลการศึกษา

พบว่าก่อนใช้นวัตกรรม มีค่าเฉลี่ย Muscle power Gr. 2 หลังใช้นวัตกรรม 8 สัปดาห์ Muscle
power Gr. 4 ประเมิน Barthel indexก่อนใช้นวัตกรรม มีค่า BI เฉลี่ย 10 คะแนน หลังใช้นวัตกรรม 8 สัปดาห์

มีค่า BI เฉลี่ย 15 คะแนน

อภิปรายผล

ผลของการใช้ตั่ง Two in one ส่งผลให้กล้ามเนื้อกลุ่ม Hip flexor , Knee control และ

Ankle dorsiflexion ทำงานได้ดีขึ้น ผู้ป่วยสามารถควบคุมการงอสะโพก งอเข่าและกระดกข้อเท้าในช่วง
จังหวะการเดิน Swing Phase

สรุปและข้อเสนอแนะ

ผลของการฝึกในช่วงระยะแรกหลังจากมีอาการอ่อนแรง มีผลในการทำให้กำลังกล้ามเนื้อผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

ตั่ง two in one เป็นเพียงทางเลือกหนึ่งในการฝึกการควบคุมกำลังกล้ามเนื้อขา แนะนำญาติผู้ป่วย
ทำนวัตกรรมนี้และฝึกที่บ้านทุกวัน โอกาสพัฒนา เพิ่มความถี่และระยะเวลาในการฝึกและแนะนำให้ผู้ป่วย

ฝึกที่บ้าน ทุกวัน วันละ3 เซต เป็นเวลา6 เดือน เพิ่มแบบประเมินการวิจัย เช่นประเมินช่วงการเดินจังหวะ

การเดิน balance standing