Page 654 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 654
O33
นวัตกรรม ตั่ง Two in one
นางสาวปิยะนุช เรืองสวัสดิ์ นางสาวปภาวิน ลีทอง และคณะ
โรงพยาบาลพระอาจารย์ฝั้น อาจาโร จังหวัดสกลนคร เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหา
โรคหลอดเลือดสมอง เป็นโรคที่ก่อให้เกิดความบกพร่องทางกายมีอุบัติเหตุการสูงขึ้นอย่างมาก
ในปัจจุบัน เมื่อการแพทย์ไทยเจริญก้าวหน้ามากขึ้นส่งผลให้ผู้ป่วยมีโอกาสรอดชีวิตเพิ่มมากขึ้นซึ่งส่วนหนึ่งจะยังมี
ความบกพร่องทางกายหลงเหลืออยู่ไม่มากก็น้อย จากการรายงาน การศึกษาภาวะโลกและการบาดเจ็บของ
ประชากรไทยปี พ.ศ.2556 พบว่าโรคหลอดเลือดสมอง เป็นสาเหตุของการสูญเสียปีสุขภาวะสูงเป็นอันดับ 1
ในประชากรหญิงและเป็นอันดับ 2 ในประชากรชายทั้งนี้ยังพบว่าความชุกของการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น
อย่างต่อเนื่องซึ่งเป็นผลจากการเพิ่มขึ้นของโลกไม่ติดต่อเช่นโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงไขมันในเส้นเลือดและ
การใช้ชีวิตแบบนั่งๆนอนๆซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคดังกล่าว (คู่มือการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยระยะกลาง
ปี พ.ศ.2562) เขตอำเภอพรรณนานิคม จังหวัดสกลนคร มีจำนวนผู้ป่วยมากขึ้นทุกปี อัตราผู้ป่วยกลุ่มโรคหลอดเลือด
สมองได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพโดยรับการส่งต่อข้อมูลการติดตามเยี่ยมบ้านเพื่อฟื้นฟูสรรมถภาพผู้ป่วยระยะกลาง
จาก โรงพยาบาลศูนย์สกลนคร มีค่า BI เพิ่มขึ้น เป้าหมาย > 75 % ปี พ.ศ. 2564 =63.70 ปี พ.ศ.2565 =81.6 ปี
พ.ศ.2566 = 75.6 หลังจากผู้ป่วยผ่านช่วงวิกฤตและมีสภาพชีพจรคงที่แล้ว ในระยะ 6 เดือน ถือว่าเป็นช่วง Golden
period เป็นช่วงเวลาทองของการฟื้นฟู ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมักมีปัญหาการอ่อนแรงของกล้ามเนื้อเมื่อมีกำลัง
กล้ามเนื้อกลับมาแต่การเคลื่อนไหวหรือการใช้งานจะไม่ราบเรียบ จากการฟื้นฟูสมรถถภาพผู้ป่วยโรคหลอดเลือด
สมองพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับมาเดินได้แต่มีลักษณะการเดิน Abnormal gait งานกายภาพบำบัดเห็นความสำคัญ
ของการเคลื่อนไหว Eccentric Contraction เป็นการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อในขณะที่กล้ามเนื้อมีการยืดตัว
ซึ่งการทำงานรูปแบบนี้จะมาคู่กันกับการทำงานของกล้ามเนื้อแบบหดตัว (Concentric Contraction)
ซึ่งการเคลื่อนไหวทั้งหมดนี้จะถูกเรียกว่า Isotonic Contraction ซึ่งเป็นหนึ่งในประเภทของการหดตัวของ
กล้ามเนื้อ (Muscle Contraction) ประโยชน์ของการฝึก Eccentric Contractionเพิ่มกําลัง: การฝึกฝนประเภท
นี้สามารถนําไปสู่การเพิ่มกําลังมากขึ้นเมื่อเทียบกับการฝึกแบบปกติ ช่วยสร้างแรงกดดันต่อกล้ามเนื้อมากขึ้น
กระตุ้นให้มันแข็งแรง การควบคุมกล้ามเนื้อดีขึ้น: การเคลื่อนไหวช้าและควบคุมช่วงยืดกล้ามเนื้อของการออกกําลัง
กาย ช่วยเสริมการเชื่อมโยงสมองกับกล้ามเนื้อและปรับปรุงการควบคุมกล้ามเนื้อโดยรวม (https://fitnesstool)
วัตถุประสงค์
1.เพื่อเพิ่มกำลังกล้ามเนื้อข้อเข่า Quadricep muscle ในผู้ป่วยที่มีกำลังกล้ามเนื้อเกรด 2 ขึ้นไป
2.เพื่อฝึกกล้ามเนื้อขา แบบ Eccentric Contraction กับ Concentric Contraction กลุ่มกล้ามเนื้อ
Hip flexion และ Knee control ที่ใช้ในการควบคุม Gait cycle
3. เพื่อฝึกการควบคุมกลุ่มกล้ามเนื้อข้อเข่า Knee control
4.เพื่อเตรียมพร้อมในการฝึกเดินและเดินได้อย่างถูกต้อง
