Page 662 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

O41

ผลลัพธ์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยการทำกายภาพบำบัดในผู้ป่วยระยะกลาง

แบบเชิงรุกที่บ้านผู้ป่วย จังหวัดยโสธร (การศึกษาแบบย้อนหลัง)

นางวชิราภรณ์ เสนาราษฎร์
โรงพยาบาลยโสธร จังหวัดยโสธร เขตสุขภาพที่ 10

ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหา

เนื่องจาก ผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate care) จะมีปัญหากล้ามเนื้ออ่อนแรง เคลื่อนไหวลำบาก
ลุกนั่ง ลุกยืน เดินไม่ได้ ทำให้ความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันและคุณภาพชีวิตลดลง จำเป็นต้องได้รับ

การฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยวิธีกายภาพบำบัดแบบเข้มข้น (Intensive care) อย่างต่อเนื่อง 6 เดือนหลังมีอาการ

เพื่อเพิ่มกำลังกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงให้แข็งแรง ฝึกลุกนั่ง ฝึกยืน ฝึกเดิน เพื่อแก้ปัญหาด้านการเคลื่อนไหวผู้ป่วย
ให้กลับมามีความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวันได้ปกติ หรือใกล้เคียงปกติที่สุด และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

แต่ผู้ป่วยและญาติมีความยากลำบากในการเดินทางมารับบริการที่โรงพยาบาล ดังนั้นการจัดบริการฟื้นฟู
สมรรถภาพด้วยการทำกายภาพบำบัดในผู้ป่วยระยะกลางแบบเชิงรุกที่บ้านผู้ป่วยจึงมีความจำเป็นและ

มีความสำคัญอย่างยิ่ง

วัตถุประสงค์

ศึกษาผลลัพธ์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยการทำกายภาพบำบัดในผู้ป่วยระยะกลางแบบเชิงรุกที่บ้าน

ผู้ป่วยของจังหวัดยโสธร และผลการดำเนินงานในการพัฒนาระบบให้บริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วย
การทำกายภาพบำบัดในผู้ป่วยระยะกลางแบบเชิงรุกที่บ้านผู้ป่วยของจังหวัดยโสธร

วิธีการศึกษา
เป็นการศึกษาแบบเก็บข้อมูลย้อนหลัง โดยทำการเก็บข้อมูลผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate care)

ทุกรายที่ได้รับบริการฟื้นฟูสมรรถภาพด้วยการทำกายภาพบำบัดแบบเชิงรุกที่บ้านผู้ป่วยของโรงพยาบาลยโสธร

ตั้งแต่เดือนตุลาคม 2566 ถึงเดือนกุมภาพันธ์ 2568 โดยมีหัวข้อประเมิน คือ จำนวนผู้ป่วยทั้งหมด จำนวนครั้ง
การประเมินความสามารถในการประกอบกิจวัตรประจำวัน (Barthel Activities of Daily Living: BI),

ครั้งการประเมิน BI, BI ค่าเฉลี่ย (SD) เริ่มต้น ,BI ค่าเฉลี่ย (SD) สิ้นสุด, จำนวนคนที่ BI เปลี่ยนแปลง (ร้อยละ)

ผลการศึกษา

จากการศึกษาพบว่าผู้ป่วยจำนวน 1,107 ราย ครั้งการประเมิน BI คะแนน BI ค่าเฉลี่ย (SD) เริ่มต้น
และสิ้นสุด จำนวนคนที่ BI เปลี่ยนแปลง (ร้อยละ) แยกรายโรคได้ดังนี้ โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) จำนวน

843 ราย ครั้งการประเมิน BI เท่ากับ 7.2 BI ค่าเฉลี่ย (SD) เริ่มต้นเท่ากับ 5.7(5.2) BI ค่าเฉลี่ย (SD ) สิ้นสุด

เท่ากับ 10.9(7.4) จำนวนคนที่ BI เปลี่ยนแปลง (ร้อยละ)เพิ่มขึ้น 572(75.3) ลดลง50(6.) เท่าเดิม138 (18.2)
Change Score เท่ากับ 622 (81.8)จำนวนผู้ป่วยที่ยังไม่สามารถประเมินได้เท่ากับ 83 (9.85) บาดเจ็บไขสันหลัง