Page 675 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 675
P7
การพัฒนาระบบบริการผู้ป่วยโรคนิ่วในถุงน้ำดีที่ได้รับการผ่าตัดผ่านกล้อง
แบบวันเดียวกลับ โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม
คุณประภาพร ศุภสุข, คุณอรชา บัวขาว
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม จังหวัดอุบลราชธานี เขตสุขภาพที่ 10
ประเภท ผลงานทางวิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
การผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery: ODS) คือการรับผู้ป่วยที่ได้รับการเตรียมการไว้
ล่วงหน้าเข้ารับการผ่าตัด และสามารถกลับบ้านได้ภายใน 24 ชั่วโมงโดยไม่ต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
แบบผู้ป่วยใน ปัจจุบันแนวโน้มการให้บริการรูปแบบนี้เพิ่มขึ้นทั่วโลก โดยเฉพาะในสหรัฐอเมริกาที่มีศูนย์ผ่าตัด
แบบวันเดียวกลับ (One Day Surgery Center) กว่า 5,000 แห่ง สำหรับประเทศไทย ตามยุทธศาสตร์
"Thailand 4.0" ด้านสาธารณสุขภายใต้แนวคิด Inclusive Growth Engine มุ่งเน้นให้ประชาชนเข้าถึงบริการ
ทางการแพทย์อย่างรวดเร็ว มีประสิทธิภาพ และปลอดภัย โครงการพัฒนาระบบการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับจึง
มีบทบาทสำคัญในการลดระยะเวลารอคอยผ่าตัด ลดระยะเวลาการรักษา และลดการใช้ทรัพยากรโรงพยาบาล
โดยไม่จำเป็น นอกจากนี้ ยังช่วยลดความแออัดของโรงพยาบาล ทำให้มีเตียงเพียงพอรองรับผู้ป่วยที่มีภาวะ
ซับซ้อนหรือจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด
กระทรวงสาธารณสุขได้ส่งเสริมการขยายบริการ ODS อย่างต่อเนื่อง โดยตั้งเป้าหมายให้โรงพยาบาล
ในสังกัดสามารถดำเนินการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับได้อย่างน้อยหนึ่งแห่งในทุกเขตสุขภาพ โดยในปีงบประมาณ
2561 มีเป้าหมายให้ผู้ป่วยเข้ารับการผ่าตัดแบบ ODS ร้อยละ 15 และเพิ่มเป็นร้อยละ 30 ภายในปี 2564
นอกจากนี้ เขตสุขภาพต่าง ๆ ได้พัฒนาศักยภาพโรงพยาบาลแม่ข่าย (Node Hospital) เพื่อรองรับการ
ให้บริการ ODS อย่างมีประสิทธิภาพ รวมถึงการจัดหาเครื่องมือแพทย์ที่ได้มาตรฐานและพัฒนาศักยภาพ
บุคลากร จากผลการดำเนินงานที่ผ่านมา พบว่าการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับมีส่วนสำคัญในการลดความแออัด
ของโรงพยาบาล ลดระยะเวลารอคอยการผ่าตัด ลดค่าใช้จ่ายการรักษาพยาบาล และเพิ่มความพึงพอใจ
ของผู้ป่วย ทั้งยังสอดคล้องกับนโยบายการพัฒนาระบบบริการสุขภาพสมัยใหม่ของประเทศที่เน้นความรวดเร็ว
ปลอดภัย และมีคุณภาพสูง
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชเดชอุดม จังหวัดอุบลราชธานี เป็นโรงพยาบาลทั่วไป ระดับ S ทำหน้าที่
เป็นโรงพยาบาลแม่ข่าย รับส่งต่อผู้ป่วยในเขต 6 อำเภอ ดูแลประชากรทั้งหมด 465,053 คน ทำให้มีแนวโน้ม
จำนวนผู้รับบริการเพิ่มมากขึ้นทุกปี จากข้อมูลผู้รับบริการผ่าตัด ระหว่างปีงบประมาณ พศ. 2564-2566 มีผู้มา
รับบริการจำนวน 9,033, 9,166 และ 12,030 ราย ตามลำดับซึ่งมีแนวโน้มสูงขึ้น ซึ่งพบมากที่สุดในสาขา
ศัลยกรรม และโรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นโรค 1 ใน 5 อันดับโรคสูงสุดของแผนกศัลยกรรม
จากสถิติของหน่วยงานห้องผ่าตัด พบว่ามีผู้ป่วยนิ่วในถุงน้ำดีที่รักษา ด้วยการผ่าตัด 3 ปีย้อนหลัง
ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2564-2566 จำนวน 266 , 296 และ 338 ราย ตามลำดับ พบว่าจำนวนผู้รับบริการผ่าตัด
