Page 679 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 679
P11
การพัฒนาระบบบริการแบบครบวงจรในผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับของโรงพยาบาลลำปาง
นางอภินภัส ประจวบ
โรงพยาบาลลำปาง เขตสุขภาพที่ 1
ประเภท ผลงานทางวิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
ในปัจจุบันระบบบริการสุขภาพกำลังเผชิญกับความท้าทายภาวะขาดแคลนทรัพยากรบุคคล ค่าใช้จ่าย
ในการรักษาพยาบาลที่สูงขึ้น และความต้องการบริการทางการแพทย์ที่มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น การผ่าตัด
แบบวันเดียวกลับ(One Day Surgery: ODS) เป็นการรับผู้ป่วยมารับการรักษาด้วยการผ่าตัดที่มีการเตรียมการ
และสามารถกลับบ้านในวันเดียวที่เข้ารับการรักษา หรืออยู่โรงพยาบาลไม่เกิน 24 ชั่วโมง เพื่อการเข้าถึงบริการ
ที่มาตรฐาน สะดวก ปลอดภัย ลดความแออัดของผู้ป่วยที่รับไว้ในโรงพยาบาล ลดระยะเวลาการนอนพักรักษา
ตัวในโรงพยาบาล ลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในโรงพยาบาล และช่วยลดค่าใช้จ่ายที่เกิดจากการนอน
โรงพยาบาล โรงพยาบาลลำปางเริ่มดำเนินโครงการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับตั้งแต่ พ.ศ. 2561 ระยะแรก
เปิดร่วมกับห้องตรวจศัลยกรรมที่มีผู้ป่วยมาใช้บริการมาก มีความแออัด ต้องรอเวลาในการตรวจนาน ทำให้
กระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย จากการดำเนินงานพบว่า บุคคลากรมีการปฏิบัติไม่เป็นไปในทิศทางเดียวกัน
การเตรียมตัวไม่พร้อมก่อนผ่าตัด ร้อยละ 60 จนต้องเลื่อนผ่าตัดร้อยละ 19 ของผู้ป่วยที่ได้รับผ่าตัดแบบ
วันเดียวกลับทั้งหมด และติดตามอาการหลังผ่าตัดที่ไม่ครอบคลุม จากการทบทวนวรรณกรรม พบว่า การนำ
นโยบายและกลยุทธ์ช่วยในการดูแลผู้ป่วยที่เป็นรูปธรรม และมีการบริหารจัดการอย่างมีส่วนร่วมในทีมสหสาขา
วิชาชีพ โดยพยาบาลผู้จัดการรายกรณีเป็นบุคคลสำคัญในการขับเคลื่อน เริ่มจากการ ศึกษาปัญหาจากมุมมอง
ของสหสาขาวิชาชีพ ภายใต้กรอบแนวคิด six building block จากนั้นออกแบบระบบบริการแบบครบวงจร
ภายใต้กรอบแนวคิดการบริหารจัดการอย่างมีส่วนร่วมของพยาบาลวิชาชีพ ทดลองใช้และทดสอบผลของการใช้
ระบบบริการแบบครบวงจรในผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ จากความสำเร็จของการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ
จากร้อยละของผู้ป่วยที่มารับบริการ ระดับความพึงพอใจต่อการบริการ ลดระยะเวลารอคอยก่อนผ่าตัด
และลดค่าใช้จ่ายการรักษาพยาบาล
ดังนั้นการพัฒนาระบบบริการแบบครบวงจรในผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับช่วยพัฒนาระบบสุขภาพ
ให้มีประสิทธิภาพ ตอบสนองความต้องการของผู้รับบริการ และเป็นต้นแบบระบบบริการผ่าตัดแบบวันเดียว
กลับที่มีประสิทธิภาพ สร้างองค์ความรู้และแนวปฏิบัติที่เป็นเลิศ และขยายไปยังหน่วยงานอื่นต่อไป
วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อพัฒนาและศึกษาผลการพัฒนาระบบบริการแบบครบวงจรในผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ
ของโรงพยาบาลลำปาง ทดสอบประสิทธิผลของระบบบริการแบบครบวงจรในผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ
เพื่อเปรียบเทียบความกังวล ความรู้ ความพึงพอใจ การเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด และการกลับมารักษาตัว
ซ้ำภายใน 24 ชั่วโมง และต้นทุนต่อหน่วยบริการของกลุ่มที่ได้รับบริการแบบครบวงจรกับกลุ่มที่ได้รับบริการ
แบบเดิม
