Page 680 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

P12

วิธีการศึกษา
การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยและพัฒนา (research and development research) มีขั้นตอน ดังนี้
ระยะที่ 1 วิเคราะห์ปัญหา ระยะที่ 2 ออกแบบพัฒนาระบบบริการแบบครบวงจรภายใต้กรอบแนวคิดการ

บริหารจัดการอย่างมีส่วนร่วมของสแวนเบิร์ก ได้แก่ การมีส่วนร่วมในการตั้งเป้าหมาย การร่วมกันแก้ปัญหา
ความอิสระในการทำงาน ระยะที่ 3 ทดลองใช้และปรับปรุงระบบบริการแบบครบวงจร และระยะที่ 4 ทดสอบ
ประสิทธิผลของระบบบริการแบบครบวงจร กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วย ศัลยแพทย์ วิสัญญีแพทย์ พยาบาล
และผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ จำนวน 190 คน ตามลำดับ ดำเนินการตั้งแต่กันยายน พ.ศ. 2567
ถึงพฤษภาคม พ.ศ. 2568 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยความถี่ ร้อยละ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และ independent
t-test

ผลการศึกษา

ผลการศึกษา ระยะที่ 1 จากการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพที่ได้จากการสนทนากลุ่ม ใช้การวิเคราะห์
ข้อมูลเชิงเนื้อหา (content analysis) พบปัญหาดังนี้ 1)ด้านระบบบริการมีรูปแบบและขั้นตอนไม่ชัดเจน ไม่มี

สถานที่รองรับผู้ป่วย 2)ด้านกำลังคนไม่มีพยาบาลประจำหน่วยงาน 3) ด้านผู้ป่วยเตรียมตัวไม่พร้อม เลื่อนผ่าตัด

และการติดตามอาการไม่ครอบคลุม ระยะที่ 2 นำปัญหาที่ได้จากระยะที่ 1 ประชุมขอจัดตั้งหน่วยงาน
One Stop Service การผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ และพัฒนาระบบบริการแบบครบวงจร ที่ประกอบด้วย

แนวทางการคัดเลือกผู้ป่วย แนวทางการดูแลผู้ป่วย ก่อน ขณะ และหลังผ่าตัด แนวทางการให้ความรู้เฉพาะทาง
แนวทางการติดตามอาการ และการประสานความร่วมมือทีมสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งระบบบริการดังกล่าวมีความ

เป็นไปได้ในการนำไปใช้ มีค่าความเชื่อมั่นของเครื่องมือ CVI = 0.91 ระยะที่ 3 การทดลองใช้และปรับปรุง
ในกลุ่มตัวอย่างจำนวน 30 คน พบว่าสามารถเพิ่มระดับความรู้และลดความกังวล และระยะที่ 4 จากการ

นำระบบบริการที่พัฒนาขึ้นทดสอบประสิทธิผลพบว่า กลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้ 24.08 (±3.50)

มากกว่ากลุ่มควบคุม 16.52(±5.46) และกลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยคะแนนความกังวล 30.07(±3.77) น้อยกว่า
กลุ่มควบคุม 49.09(±5.72) ค่าเฉลี่ยต้นทุนต่อหน่วยบริการของกลุ่มทดลอง 2677.20 (±1774.604) น้อยกว่า

กลุ่มควบคุม8795.73 (±1976.092) คะแนนแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ p-value < 0.001 สำหรับ

กลุ่มทดลองมีคะแนนความพึงพอใจระดับดีมาก ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด และไม่มีการกลับมารักษาตัว
ซ้ำในโรงพยาบาลภายใน 24 ชั่วโมง

อภิปรายผล
ระบบบริการแบบครบวงจรที่มุ่งเน้นการเพิ่มคุณภาพการพยาบาลให้มีประสิทธิภาพ และพัฒนา

ผลลัพธ์ทางการพยาบาล จากการพัฒนาระบบบริการแบบครบวงจรในผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ พบว่า

มีความเป็นไปได้ในการนำไปใช้ และกลุ่มผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ มีความพึงพอใจต่อการบริการมีความ
เป็นไปได้ในการนำไปใช้และพัฒนาสู่แนวปฏิบัติ เนื่องจากข้อจำกัดการบริหารหลายประการทำให้ขาดแรง

สนับสนุนเท่าที่ควร แต่เมื่อพัฒนาระบบบริการแบบครบวงทำให้เกิดการจัดตั้งหน่วยงานการผ่าตัดแบบวันเดียว
กลับ มีรูปแบบการบริการที่ชัดเจน มีผู้รับผิดชอบ ช่วยลดปัญหาการรอคอยผ่าตัดและยกเลิกผ่าตัด ผู้ป่วยได้รับ

บริการที่สะดวก ปลอดภัย และมาตรฐาน