Page 684 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 684
P16
ลำไส้บดบังรอยโรคในผนังลำไส้ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ตามมารวมทั้งความ
ปลอดภัยของผู้ป่วยในการตรวจรักษาโรคลำไส้ใหญ่ทางทวารหนักอีกด้วย
2. สถานการณ์การพัฒนาแนวทางการเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
โรงพยาบาลโพนพิสัย จังหวัดหนองคาย ที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้ คือ “TANAPAT MODEL” ซึ่งมีความสอดคล้อง
กับผู้วิจัย ดังนี้ (1) T (Treatment = การรักษา) จากการศึกษาของอัจฉรา ศรีรักษาและชัชวาลย์ วชิรเมธารัชต์
ที่ได้มีการศึกษาเกี่ยวกับการเตรียมความสะอาดของลำไส้ ด้วยวิธีการให้ยาระบายและมีการสวนอุจจาระทำให้
ผู้รับบริการมีระดับความสะอาดของลำไส้อยู่ในระดับ Good และ excellent(5), (2) A (Assessment = การประเมิน)
สอดคล้องกับการศึกษาของพรณภา ราญมีชัย พบว่า การประเมินระดับความสะอาดลำไส้ใหญ่ แพทย์และ
พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการให้ความรู้ที่ถูกต้อง เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถนำไปปฏิบัติในการดูแลตนเองในการ
เตรียมผู้ป่วยก่อนตรวจส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
3. สถานการณ์การประเมินผลการพัฒนาแนวทางการเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนส่องกล้องตรวจ
ลำไส้ใหญ่ โรงพยาบาลโพนพิสัย จังหวัดหนองคาย พบว่า แนวทางการปฏิบัติที่พัฒนาขึ้นมานั้น จะมีผลลัพธ์
และมีประสิทธิภาพมากที่สุด เมื่อผู้ให้บริการและผู้รับบริการปฏิบัติตามทุกขั้นตอนอย่างเคร่งครัด เพราะต่อให้มี
แนวทางปฏิบัติที่ดี แต่ผู้ให้บริการหรือผู้รับบริการไม่ปฏิบัติตาม ผลลัพธ์ที่ได้ก็จะไม่มีประสิทธิภาพ สอดคล้อง
กับการศึกษาของอุทัยวรรณ จิระชีวะนันท์ สิ่งสำคัญที่สุด คือ ความร่วมมือของผู้ป่วยในการดูแลตนเอง
และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งในเรื่องการรับประทานอาหารและยา การปฏิบัติตัวที่ถูกต้องก่อนส่องกล้องอันจะ
นำไปสู่การเตรียมลำไส้ก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ที่สะอาด เพื่อให้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่
มีประสิทธิภาพสูงที่สุด เพราะหากผู้รับบริการเตรียมลำไส้ได้ไม่เหมาะสม จะส่งผลต่อประสิทธิภาพและความแม่นยำ
ของการตรวจรักษา
สรุปและข้อเสนอแนะ
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) เป็นวิธีการในการประเมินปัญหาในลำไส้ใหญ่ที่มี
ความปลอดภัยมากที่สุดในปัจจุบัน แต่คุณภาพของการตรวจประเมินขึ้นอยู่กับระดับความสะอาดของลำไส้
หากผู้รับบริการไม่สามารถเตรียมความสะอาดลำไส้ได้อย่างเหมาะสม จะส่งผลกระทบต่อการวินิจฉัยโรคได้
ข้อเสนอแนะในการนำผลการวิจัยไปใช้
1. ด้านการปฏิบัติการพยาบาล แนวทางปฏิบัติ “TANAPAT MODEL” สามารถทำให้ผู้รับบริการมีระดับ
ความสะอาดลำไส้ที่เหมาะสมได้ดีกว่ากลุ่มควบคุม ดังนั้นควรผลักดันให้เป็นต้นแบบการดูแลผู้ป่วยส่องกล้อง
ตรวจลำไส้ใหญ่ต่อไป
2. ด้านการบริหาร ควรศึกษาติดตามผลของแนวทางปฏิบัติ “TANAPAT MODEL” อย่างต่อเนื่อง
ในระยะยาว เพื่อประเมินการเตรียมความพร้อมผู้ป่วยก่อนส่องส่องตรวจลำไส้ใหญ่ และลดอุบัติการณ์ลำไส้
ไม่เหมาะสมต่อการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ของโรงพยาบาลอีกด้วย
