Page 785 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 785
T12
การพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคองที่บ้าน Home based palliative care
อ าเภอเมือง จังหวัดล าพูน
แพทย์หญิงช่อทิพย์ พรหมมารัตน์ นางชลาลัย เอกเรื่อง และนางอุไรรัตน์ พุกกานนท์
โรงพยาบาลลำพูน จังหวัดลำพูน เขตสุขภาพที่ 1
ประเภท วิชาการ
1. ความส าคัญของปัญหาวิจัย
จากข้อมูลของศูนย์ประคับประคองโรงพยาบาลลำพูน ในปี พ.ศ. 2564-2566 มีผู้ป่วยประคับประคอง
มากขึ้น จำนวน 714, 564, และ 720 ราย/ปี ตามลำดับ โรงพยาบาลลำพูนมีกระบวนการดูแลผู้ป่วยประคับ
ประคองแบบองค์รวม มีระบบการส่งต่อ ดูแลต่อเนื่อง การติดตามเยี่ยมบ้านโดยทีมสหสาขาวิชาชีพ และมี
การเชื่อมข้อมูลการดูแลในระดับโรงพยาบาลจนถึงชุมชน จากการดูแลพบว่าผู้ป่วยประคับประคองที่ได้รับการ
วางแผนการดูแลล่วงหน้าเลือกที่จะใช้ชีวิตในวาระสุดท้ายที่บ้านมากกว่าโรงพยาบาล คิดเป็นร้อยละ 59.01
แต่เมื่อติดตามยังพบอัตราการกลับมารักษาซ้ำในโรงพยาบาลและเสียชีวิตในโรงพยาบาล โดยเฉพาะเขต อ.เมือง
จ.ลำพูน ถึงร้อยละ 11.27 และ 5.28 ตามลำดับ ซึ่งสะท้อนถึงประสิทธิภาพในการประเมินผู้ป่วย การวางแผน
การจำหน่าย ส่งผลกระทบโดยรวมต่อครอบครัวและระบบบริการสุขภาพ ดังนั้นการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วย
ประคับประคองที่บ้าน Home based palliative care จึงอาจจะช่วยให้ผู้ป่วยประคับประคองที่อยู่ที่บ้านได้รับ
การดูแลอย่างมีคุณภาพ และมีคุณภาพชีวิตที่ดีมากขึ้น มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยประคับประคอง
ที่บ้าน Home based palliative care ช่วยให้สามารถดูแลจัดการอาการต่างๆ ทั้งด้านร่างกายและจิตใจ
ช่วยเสริมพลังในการควบคุมอาการต่างๆได้ด้วยตนเอง และช่วยลดอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
รวมทั้งช่วยลดค่าใช้จ่ายด้านสาธารณสุขด้วย ซึ่งการสร้างระบบการดูแลผู้ป่วยประคับประคองที่เชื่อมโยงการดูแล
จากโรงพยาบาลต่อเนื่องจนถึงครอบครัวและชุมชนที่มีคุณภาพ จะต้องมีทีมดูแล (Palliative care team)
ที่มีศักยภาพ มีการจัดสถานที่ให้การดูแลในระยะสุดท้ายที่เหมาะสม มีการพัฒนาศักยภาพผู้ดูแลหลัก
(Caregiver) สร้างรูปแบบการดูแลต่อเนื่องที่บ้านที่ชัดเจน มีระบบการสื่อสารและให้คำปรึกษาที่ดี รวมถึง
มีการสนับสนุนเครื่องมืออุปกรณ์ในการดูแลผู้ป่วยที่มีเหมาะสมและเพียงพอต่อความต้องการ นอกจากนี้ทีมผู้ให้
การดูแลจะต้องมีความเข้าใจมิติทางสังคมวัฒนธรรมของผู้ป่วยและครอบครัวด้วย
2. วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยประคับประคองที่บ้าน โดยการมีส่วนร่วมของทีมสหสาขาวิชาชีพ
จากโรงพยาบาลแม่ข่าย ทีมเจ้าหน้าที่หน่วยบริการปฐมภูมิ ผู้ดูแลหลัก (Care giver) และเครือข่ายต่างๆ ในชุมชน
2. เพื่อให้เกิดการสร้างเครือข่ายการดูแลประคับประคองตามบริบทของพื้นที่
3. เพื่อให้ผู้ป่วยประคับประคองได้รับการดูแลที่บ้านมีคุณภาพชีวิตที่ดี ลดความทุกข์ทรมานจากอาการ
รบกวนต่างๆ ได้รับการดูแลอย่างสมศักดิ์ศรีและคุณค่าของความเป็นมนุษย์
