Page 789 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

T16

การพัฒนารูปแบบการขอรับการปรึกษาผู้ป่วยแบบประคับประคอง

ผ่านระบบแอพพลิเคชันออนไลน์ (Official Line) โรงพยาบาลพะเยา จังหวัดพะเยา

นางสาวขมิสรา เจริญโสภากุล และนายภาคิน บุญพิชาชาญ
โรงพยาบาลพะเยา จังหวัดพะเยา เขตสุขภาพที่ 1

ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

1. ความส าคัญ
ผู้ป่วยระยะสุดท้ายเป็นผู้ป่วยที่มีการดำเนินของโรคเข้าสู่ระยะสุดท้ายของชีวิต เป็นระยะที่ไม่สามารถ

รักษาให้หายได้ การทำงานของอวัยวะสำคัญในการดำรงชีวิตจะทรุดลงไปเรื่อยๆ จนกระทั่งร่างกายไม่สามารถ

กลับเข้าสู่สภาพปกติได้และเสียชีวิตในที่สุด ถึงแม้ปัจจุบันวิทยาการทางการแพทย์จะมีความเจริญก้าวหน้า
ทำให้สามารถช่วยเหลือผู้ป่วยให้รอดชีวิตหรือยืดชีวิตออกไปมากขึ้น ส่งผลให้ผู้ป่วยระยะสุดท้ายในโรงพยาบาล

มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ ผู้ป่วยระยะสุดท้ายจะพบการเปลี่ยนแปลงและผลกระทบต่อสุขภาพหลายด้าน

เช่น ทุกข์ทรมานจากความเจ็บปวด กระวนกระวาย ซึมเศร้า หายใจลำบาก ท้องผูกและอาการไม่สุขสบายอื่นๆ
เป็นต้น ระบบการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในสถานบริการสุขภาพของประเทศไทย ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับ

การดูแลในหอผู้ป่วยทั่วไป โดยไม่ได้แยกผู้ป่วยไว้ต่างหากมักถูกจัดลำดับความสำคัญอยู่ในลำดับท้ายๆ
ทำให้ได้รับการดูแลไม่ครอบคลุมองค์รวม การดูแลมุ่งเน้นที่การรักษามากกว่า

โรงพยาบาลพะเยาเป็นโรงพยาบาลจังหวัด เริ่มดำเนินการดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองในปี

พ.ศ 2550 มีการพัฒนารูปแบบการดูแลตามแนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วยประคับประคองของกรมการแพทย์
เป็นรูปแบบการดูแลสุขภาพ แบบองค์รวมทั้งด้านร่างกาย จิตใจ สังคม และจิตวิญญาณ มีโรงพยาบาลชุมชน

ในเครือข่าย 8 อำเภอ จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองตั้งแต่ปี 2565 - 2567 จำนวน 417,
504 และ 546 ตามลำดับ พบร้อยละการเสียชีวิตผู้ป่วยระยะท้ายที่โรงพยาบาลพะเยา 92.29, 93.13

และ 89.56 ตามลำดับ การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายในโรงพยาบาลพะเยา ยังมีการจัดรูปแบบการให้บริการ

ไม่ชัดเจน มีแนวทางการปฏิบัติที่หลากหลายส่งผลให้ผู้ป่วยระยะสุดท้ายและครอบครัวได้รับการดูแลที่มี
ความแตกต่างกันและไม่ครอบคลุมองค์รวมทั้งภายใน โรงพยาบาลและต่อเนื่องถึงชุมชนที่สำคัญบุคลากร

ทีมสุขภาพบางส่วนยังขาดความรู้ ทักษะในการประเมินและการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยระยะสุดท้าย

กลุ่มการพยาบาลได้เห็นความสำคัญและจำเป็นเร่งด่วน จึงได้พัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคอง
ในผู้ป่วยระยะสุดท้ายขึ้น

2. วัตถุประสงค์
1. พัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยระยะสุดท้าย โรงพยาบาลพะเยา

2. เพื่อสร้างระบบขอรับการปรึกษาผู้ป่วยประคับประคองอย่างมีคุณภาพ