Page 790 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025

T17

3. วิธีการศึกษา

กรอบแนวคิด: ใช้แนวคิดการจัดบริการอย่างต่อเนื่อง และครบวงจร จากโรงพยาบาลสู่ชุมชน
(Community based & home based Community care) ควบคู่กับ แนวคิดการดูแลผู้ป ่ วยแบบ

ประคับประคองในผู้ป่วย ระยะสุดท้ายของ WHO เน้น 6 ด้าน คือ 1) จุดเน้น ในการดูแล คือ ผู้ป่วย

และครอบครัวที่ถือว่าเป็นจุดศูนย์กลางของการดูแล 2) เป็นการดูแลแบบองค์รวม ที่เน้นการบรรเทาความทุกข์
ทรมานในทุกด้าน 3) มีความต่อเนื่องในการดูแล 4) เป็นการดูแลแบบเป็นทีม 5) เน้นส่งเสริมระบบสนับสนุน

การดูแล 6) เป้าหมาย ในการดูแล เพิ่มคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและครอบครัว การศึกษาครั้งนี้วัดความพึงพอใจ
ของผู้ให้บริการและ ความพึงพอใจของครอบครัวเป็นผลลัพธ์ของการ พัฒนาระบบการดูแล

ส่วนกระบวนการพัฒนาใช้วงจรการพัฒนาคุณภาพของเดมมิ่ง (Demingcycle) ร่วมกับแนวคิดการมีส่วนร่วม

เพื่อให้ผู้มีส่วนเกี่ยวข้องได้ เข้ามามีส่วนร่วมในการศึกษาครั้งนี้ ตั้งแต่การ วิเคราะห์ปัญหาและการวางแผน
(P-Plan) ระยะปฏิบัติการ (D-Do) ระยะติดตามประเมินผลพัฒนา (C-Check) ระยะปรับปรุงกิจกรรม

และพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง (A-Act)

การด าเนินการศึกษา แบ่งเป็น 4 ระยะ ดังนี้

ระยะที่1 ศึกษาวิเคราะห์สถานการณ์ การจัดบริการการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยระยะสุดท้าย
ในเดือน ตุลาคม - ธันวาคม พ.ศ. 2565

ระยะที่ 2 วางแผนตัดสินใจเลือกแนวทางแก้ปัญหา โดย 1) นำเสนอข้อมูลที่ได้จาก ระยะที่ 1 เข้าสู่ที่ประชุม

2) ระดมสมองเพื่อวางแผน ร่วมกันระหว่างผู้ศึกษาและผู้ร่วมพัฒนากำหนดเป้าหมายในการพัฒนาร่วมกัน
3) กำหนดกิจกรรมแผนดำเนินการตัวชี้วัด และผลลัพธ์

ระยะที่ 3 ปฏิบัติตามแผน สะท้อน ผลการปฏิบัติ ปรับปรุงการปฏิบัติ และมอบหมาย หน้าที่รับผิดชอบของทีม

ผู้ศึกษา สังเกต เก็บรวบรวม ข้อมูลและติดตามผล มีขั้นตอนดังนี้ 1) แต่งตั้งคณะ ทำงานโดยผู้อำนวยการ
โรงพยาบาล เพื่อสนับสนุน การพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วย ระยะสุดท้าย 2) จัดเตรียม

เอกสารและประชุมชี้แจง คณะทำงาน กำหนดช่วงระยะเวลาที่เหมาะสมในการดำเนินงาน บทบาทหน้าที่

ความรับผิดชอบและ มอบหมายภารกิจ 3) ปรับปรุงแนวทางการดำเนินงาน สร้างช่องทางการประสานงาน
และกำหนดแนวทางการจัดเก็บข้อมูลเพื่อติดตามประเมินผล 4) ประชุมชี้แจงผู้ที่มีส่วนเกี่ยวข้อง

ในการดำเนินงาน 5) นำแนวทางการพัฒนาในแต่ละกิจกรรมไปสู่การปฏิบัติ ตามแผน เช่น การจัดอบรม
ให้ความรู้และเพิ่มพูนทักษะการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยระยะสุดท้ายแก่ผู้ให้บริการและผู้ดูแล

ปฏิบัติการดูแลต่อเนื่องจาก โรงพยาบาลสู่ชุมชน การจัดทำระบบการขอรับปรึกษาทีมประคับประคอง

6) สะท้อนผลการปฏิบัติ และแลกเปลี่ยนปัญหาอุปสรรคเพื่อปรับปรุงปรุงแนวทางปฏิบัติให้ดีขึ้นร่วมกัน
ระยะที่ 4 การประเมินผล ดังนี้ 1) ด้านกระบวนการ จากสังเกตการมีส่วนร่วมของผู้เข้าร่วมกิจกรรม

และผลกระทบที่เกิดขึ้นจากกิจกรรมที่ดำเนินการในแต่ละระยะของการศึกษา 2) ด้านผลลัพธ์จากคะแนน
ความพึงพอใจของผู้รับบริการและญาติ คะแนนความพึงพอใจของผู้ให้บริการและการปฏิบัติตามแนวทางการ

ดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยระยะสุดท้าย