Page 915 - Best Practice Oral Presentation SP Sharing2025
P. 915
Y6
อภิปรายผล
ภายหลังจากบูรณาการการใช้ระบบ Electronic referral system เข้ามาดูแลและเพิ่มการเข้าถึง
สำหรับกลุ่มผู้ป่วยโรคมะเร็งศีรษะและคออย่างมีประสิทธิภาพ เข้าสู่กระบวนการรักษาอย่างทันท่วงที
โดยกำหนดเกณฑ์การให้ยาเคมีบำบัดภายใน 4 สัปดาห์ ผ่าตัดภายใน 4 สัปดาห์ และฉายแสงภายใน 6 สัปดาห์
และลด Visit การมาโรงพยาบาลก่อนรักษา ทำให้โรงพยาบาลต้นทางที่จะส่งผู้ป่วยมาเข้ารับการรักษา
ส่งข้อมูลพื้นฐาน และข้อมูลที่จำเป็นสำหรับโรคมะเร็งมาก่อน ตรวจสอบเอกสารให้ครบถ้วน
เจ้าหน้าที่โรงพยาบาลมะเร็งอุดรธานีจะดำเนินการติดต่อประสานโรงพยาบาลต้นสังกัดเอง ทำให้ผู้ป่วย
และญาติไม่จำเป็นต้องกลับไปเอาผลการตรวจจากโรงพยาบาลเดิมมาเพื่อการรักษา ทำให้ผู้ป่วยมาวันเดียว
ตั้งแต่วันเริ่มรักษา ลดระยะเวลาการมาตรวจของผู้ป่วยลง จากเดิมต้องมาติดต่อโรงพยาบาลเฉลี่ย 2-3 ครั้ง
จึงจะได้เริ่มรักษา ลดลงเฉลี่ย 1.5 ครั้ง ครั้งก่อนเริ่มการรักษา ระยะเวลารอคอยผ่าตัดใน 4 สัปดาห์อยู่ที่ร้อยละ 98
ฉายแสงใน 6 สัปดาห์ร้อยละ 90 และเคมีบำบัดใน 4 สัปดาห์ร้อยละ 100 ระยะเวลารอคอยผู้ป่วยผ่าตัดมะเร็ง
ศีรษะและคอ น้อยกว่า 4 สัปดาห์ อยู่ที่ร้อยละ 92-98 ซึ่งมีแนวโน้มมากขึ้น เนื่องจากมีจำนวนผู้ป่วยมะเร็ง
รายใหม่มากขึ้น จึงได้มีการจัดสรรสัดส่วนการใช้ห้องผ่าตัด เพิ่มปริมาณ Period การผ่าตัดผู้ป่วยมะเร็งศีรษะ
และคอ เดิมทีมีโควตาเพียง 1 ห้องต่อวัน เพิ่มเป็น 2-3 ห้องต่อวัน โดยแยกห้องผ่าตัดฉุกเฉิน และห้องส่องกล้อง
ออกจาก Period ผ่าตัดผู้ป่วยมะเร็งทั่วไป
สำหรับเขตบริการสุขภาพ ต้องการระบบการส่งต่อที่รวดเร็ว และลดขั้นตอน รวมถึงต้องการ
ช่องทางการขอรับคำปรึกษาเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งจากแพทย์เฉพาะสาขา ทางโรงพยาบาลมะเร็ง
อุดรธานีจึงได้จัดให้มีระบบการให้คำปรึกษาแก่แพทย์ และพยาบาลในเครือข่าย ผ่านระบบโทรศัพท์
ระบบ Electronic Referral system และระบบ Line OA ของแต่ละแผนก เช่น แพทย์จังหวัด ประสาน
ขอรับคำปรึกษาผ่านระบบ Tele consult เกี่ยวกับคำแนะนำเรื่องความเหมาะสมของสูตรยาที่จะใช้
หรือแนวทางการผ่าตัด เนื่องจากโรงพยาบาลดังกล่าวยังไม่มีอายุรแพทย์โรคมะเร็ง ศัลยแพทย์ศีรษะและคอ
ระบบ Electronic Referral system สามารถเพิ่มความมั่นใจของแพทย์ที่จะให้ยาเคมีบำบัดในโรงพยาบาล
ประจำจังหวัด รวมถึงปรึกษาแนวทางการผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งศีรษะและคอผ่านระบบ Electronic Referral
system ทำให้ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเดินทางมาถึงโรงพยาบาลมะเร็งอุดรธานี แต่สามารถดูแลรักษาได้ที่
โรงพยาบาลใกล้บ้าน ทำให้ค่าใช้จ่ายในการเดินทางมารักษาลดลง
สรุปและข้อเสนอแนะ
- ระบบ Electronic Referral system สามารถลดจำนวนครั้งของการมาโรงพยาบาลลดลงได้มาก
- ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการรักษาได้ใน 1-2 ครั้งแรกในการมาโรงพยาบาล
- ระยะเวลารอคอยการผ่าตัด เคมี ฉายรังสี อยู่ในเกณฑ์ที่กำหนด และสูงกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศ
