Page 1031 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

W23

โรคหลอดเลือดสมองและการส่งต่อในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลันตั้งแต่มีอาการไม่เกิน

4.5ชั่วโมง ส่วนที่3 แบบบันทึกขอมูลผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยประกอบด้วย ผลการบริหารจัดการด้านระยะเวลา
(Door To) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ค่าเฉลี่ย ร้อยละ

ผลการศึกษา

สรุปผลการศึกษาพบว่า เป็นเพศชาย12รายเพศหญิง10ราย เฉลี่ยอายุ58ปี โรคร่วมที่พบมากที่สุดคือ DMร้อย
ละ26.7 และ HTร้อยละ13.3 อาการแสดงที่มาโรงพยาบาล ได้แก่ แขนขาอ่อนแรงครึ่งซีกร้อยละ 66.7 ลิ้นแข็ง

พูดไม่ชัดร้อยละ 33.3 การเดินทางมาโรงพยาบาลพบว่าผู้ป่วยมาด้วยตนเองมาร้อยละ53.3

ผลการบริการปีงบ 2567
Time frames/Goals Times(minutes) ผลการปฏิบัติ

Door to team ≤ 15 ร้อยละ100

Door to physician ≤10 Max=15min Min=5min Mean=10.50 min
Door to CT ≤25 Max=66min Min=23 min Mean=41.66min

Door to Niddle time ≤60 ≤60min15 ราย ≤ 45min 7ราย DTN เฉลี่ย 45.95 min

Door to stroke u ≤ 3Hr. ร้อยละ100

ผลการดำเนินงานการเข้าถึงระบบบริการช่องทางด่วน stroke fast tract ปี2567

รายงาน จำนวน/คน คิดเป็นร้อยละ
1.จำนวนผู้ป่วย stroke ทั้งหมด 258
2.ร้อยละ SFT 139 53.87
3.ร้อยละ Ischemic ที่ได้ rt-PA 22 11.28
- โรงพยาบาลสมเด็จ 11 50

- โรงพยาบาลคำม่วง 4 18.18
- โรงพยาบาลสามชัย 1 4.54
- โรงพยาบาลนามน 3 9.09
- อื่นๆนอกเครือข่าย 3 13.63

อภิปรายผล

จากการศึกษาพบว่าตั้งแต่จุดเกิดเหตุผู้ป่วยสามารถเดินทางมาด้วยตนเองมากที่สุดอาจเป็นเพราะ
การคมนาคมโดยใช้รถยนต์ส่วนบุคคลมีความสะดวกมากขึ้นระยะทางการเดินทางของแต่ละพื้นที่จากบ้านมาถึง

โรงพยาบาลจึงอาจเป็นปัจจัยที่ผลน้อยต่อการเข้าถึง ผู้วิจัยจึงเห็นว่าหากประชาชนมีความรู้เกี่ยวกับอาการเตือน

ของโรคหลอดเลือดสมองที่ต้องมาพบแพทย์จะเป็นการเพิ่มการเข้าถึงยาละลายลิ่มเลือดได้มากขึ้น ในส่วนของ
ระบบการดูแลในโรงพยาบาลตามแนวทางการดูแลตามมาตรฐานDoor to team, Door to physician, Door to

lab Door to CT อยู่ในเกณฑ์มาตรฐานการดูแล ส่วนDoor to niddle timeภายใน 60 นาทียังอยู่ในเกณฑ์น้อย
ร้อยละ 53.33 เกินเวลา 60 นาทีถึง ร้อยละ 46.66 ถึงจะมีแนวทางปฏิบัติและสามารถปฏิบัติตามแนวทางก็มี

หลายปัจจัย เช่น ผู้ปฏิบัติยังสับสนในแนวทางปฏิบัติในกรณีเกิดโรคหลอดเลือดสมองในรงพยาบาลที่ต้อง

ให้ยาละลายลิ่มเลือดจึงเกิดความล้าช้าที่ทำให้ไม่สามารถให้ยาละลายลิ่มเลือดได้ภายใน60นาทีและเป็นระยะ
เริ่มต้นเปิดระบบการให้ยาละลายลิ่มเลือด