Page 1049 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

W41

วัตถุประสงค์การศึกษา:
1. เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองต่อเนื่องที่บ้านโดยการบูรณาการร่วมกับ
ชุมชน อำเภอพรหมคีรี จังหวัดนครศรีธรรมราช

2. เพื่อศึกษาผลของการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองต่อเนื่องที่บ้าน
โดยการ บูรณาการร่วมกับชุมชน อำเภอพรหมคีรี จังหวัดนครศรีธรรมราช
วิธีการศึกษา

เป็นการวิจัยและพัฒนา (Research & Development; R & D) การศึกษาแบ่งออกเป็น 3 ขั้นตอน คือ

ขั้นตอนที่ 1 ศึกษาสภาพปัญหาและความต้องการของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านเพื่อเป็นข้อมูล
พื้นฐานในการพัฒนารูปแบบตลอดจนศึกษาจากเอกสารและงานวิจัยที่เกี่ยวข้องรวมถึงแนว ทางการบูรณาการ

ชุมชนโดยใช้วิธีการสัมภาษณ์เชิงลึก ผู้ให้ข้อมูลหลักในงานวิจัย คือกลุ่มคือผู้ป่วย ผู้ดูแล แพทย์ พยาบาล เภสัช

กร นักกายภาพบำบัด แพทย์แผนไทย อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ผู้นำชุมชนและหน่วยงาน
ที่เกี่ยวข้อง เช่นเทศบาลตำบลพรหมโลก ที่อาศัยอยู่ในตำบลพรหมโลก อำเภอพรหมคีรี จังหวัด

นครศรีธรรมราช เพื่อสังเคราะห์ปัญหา อุปสรรค และแนวทางแก้ไขในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่

บ้านในบริบทของชุมชนในการแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านที่ผ่านมา
ขั้นตอนที่ 2 พัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่บ้านโดยการบูรณาการร่วมกับชุมชน โดยการ

นำแนวคิดทฤษฎีแรงสนับสนุนทางสังคม (Social Support) ของเฮาส์ (House, 1985)ประกอบด้วย 1) การ
สนับสนุนด้านข้อมูลข่าวสาร การให้ข้อมูลเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 2) การสนับสนุน

ทางด้านอารมณ์ การให้การสนับสนุนทางจิตใจต่อผู้ป่วยและผู้ดูแล เพื่อเสริมสร้างกำลังใจและช่วยลด
ความเครียดในการดูแลผู้ป่วยที่บ้าน 3) การสนับสนุนด้านทรัพยากร และบริการทางสุขภาพที่จำเป็นในการ

ฟื้นฟูผู้ป่วยที่บ้าน 4) การสนับสนุนด้านการประเมินค่า และให้คำชี้แนะเกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วย การติดตาม

ความก้าว หน้าในการฟื้นฟู การให้ข้อเสนอแนะในการปรับปรุงการดูแลและตรวจสอบผลลัพธ์ของการดูแล
ผู้ป่วย มาใช้ในพัฒนารูปแบบการดูแลแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองต่อเนื่องที่บ้านโดยการบูรณาการ

ร่วมกับชุมชน โดยใช้กระบวนการมีส่วนร่วมของผู้ป่วย ผู้ดูแล ทีมสุขภาพและติดตามเยี่ยมโดยทีมสุขภาพ โดย

วัดผลลัพธ์ก่อนและหลังดำเนินการครบ 16 สัปดาห์
ขั้นตอนที่ 3 ประเมินประสิทธิผลของโปรแกรม โดยใช้การศึกษาแบบกึ่งทดลอง (Quasi-Experi- mental

Research) ชนิดหนึ่งกลุ่ม วัดก่อนและหลังการทดลอง (One Groups Pre-test Post-test Design)เป็น

การศึกษาผลของรูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองต่อเนื่องที่บ้านโดยการบูรณาการร่วมกับชุมชน
จำนวน 34 คน คำนวณโดยใช้โปรแกรม G* Power Analysis (Faul, Erdfelder, Lang, & Buchner, 2007)

วิธีการคัดเลือกกลุ่มตัวอย่างเป็นการเลือกแบบเฉพาะเจาะจง (Purposive Sampling) โดยกลุ่มตัวอย่างเป็น
ผู้ดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง รักษาที่โรงพยาบาลพรหมคีรีและอาศัย

ในเขตรับผิดชอบของโรงพยาบาลพรหมคีรี โดยใช้แนวคิดแรงสนับสนุนทางสังคม (Social Support)ของเฮาส์

(House, 1985) มอบคู่มือในการดูแลผู้ป่วย /สร้างกลุ่มไลน์ / ให้เบอร์โทรศัพท์สำหรับติดต่อ และสร้าง
แรงจูงใจ (motivation) เป็นระยะเวลา 16 สัปดาห์ และประเมินผลความพึงพอใจในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอด

เลือดสมองที่บ้าน