Page 1048 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 1048
W40
การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองต่อเนื่องที่บ้านโดยการบูรณาการ
ร่วมกับชุมชน อำเภอพรหมคีรี จังหวัดนครศรีธรรมราช
นางปวริศา สังวระ กลุ่มงานบริการด้านปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลพรหมคีรี
อำเภอพรหมคีรี จังหวัดนครศรีธรรมราช เขตสุขภาพที่ 11
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาการวิจัย
โรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) เป็นปัญหาสาธารณสุขที่มีความสำคัญทั่วโลก โดยข้อมูลจาก
องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสองของโลก และ
เป็นสาเหตุหลักของความพิการทางกายที่ไม่ทำให้เสียชีวิต ซึ่งส่งผลกระทบทั้งทางกายภาพและเศรษฐกิจต่อ
ครอบครัวและชุมชน โดยเฉพาะในประเทศที่กำลังพัฒนา (World Health Organization, 2021)
โรคหลอดเลือดสมองมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นทุกปีเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญของประเทศไทยเนื่องจากทำให้
เกิดการเสียชีวิตและการสูญเสียสุขภาวะโดยผู้ป่วยที่รอดชีวิตมักหลงเหลือความพิการ ส่งผลกระทบต่อ
ครอบครัวในระยะยาว (พรทิพย์รตา สุขรื่นบุลภรณ์, 2021) การบูรณาการชุมชนเพื่อสนับสนุนการฟื้นฟู
สมรรถภาพของผู้ป่วยเป็นหนึ่งในกลยุทธ์ที่ได้รับการยอมรับในระดับนานาชาติ โดยมีงานวิจัยหลายชิ้นที่แสดง
ให้เห็นว่าการมีส่วนร่วมของชุมชนสามารถเพิ่มประสิทธิภาพในการฟื้นฟูสมรรถภาพและลดภาระของผู้ดูแลได้
อย่างมีนัยสำคัญ (Langhorne et al., 2020; Miller et al., 2019) ในประเทศไทย โรคหลอดเลือดสมอง
เป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญเช่นกัน โดยสถิติจากกรมควบคุมโรค ระบุว่าโรคหลอดเลือดสมองเป็นสาเหตุการ
เสียชีวิตอันดับต้นๆ ของประชากรไทย โดยมีจำนวนผู้ป่วยที่เสียชีวิตและผู้ป่วยที่มีภาวะทุพพลภาพจากโรคนี้
เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง (กรมควบคุมโรค, 2564) และจังหวัดนครศรีธรรมราชมีจำนวนผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องเช่นเดียวกัน โดยข้อมูลจากสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดนครศรีธรรมราชระบุว่าโรคหลอด
เลือดสมองเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตและความพิการในพื้นที่ (สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด
นครศรีธรรมราช, 2565) อำเภอพรหมคีรีเป็นพื้นที่ชุมชนขนาดเล็กมีข้อจำกัดในการเข้าถึงบริการสุขภาพทั้ง
ด้านอุปกรณ์ บุคลากรและงบประมาณ การดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองในพื้นที่นี้จึงอาศัยการบูรณาการของ
ชุมชนเป็นสำคัญ โดยข้อมูลจากโรงพยาบาลพรหมคีรีมีรายงานว่าผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองเข้ารับการรักษาใน
จำนวนที่เพิ่มขึ้นการกลับไปดูแลต่อเนื่องที่บ้านจึงเพิ่มขึ้นด้วย และมีผู้ป่วยจำนวนหนึ่งต้องการการฟื้นฟูต่อเนื่อง
ที่บ้านและการสนับสนุนจากชุมชน จึงจำเป็นที่ชุมชนและผู้ดูแลจะต้องมีการบูรณาการที่เข้มแข็ง (โรงพยาบาล
พรหมคีรี, 2566) จากสถิติผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองโรงพยาบาลพรหมคีรี จังหวัดนครศรีธรรมราช พบผู้ป่วย
โรคหลอดเลือดสมองปี 2565-2567 เท่ากับ 352, 368, 386 รายตามลำดับ (โรงพยาบาลพรหมคีรี รายงาน
สถิติประจำปี 2567)
การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองต่อเนื่องที่บ้านโดยการบูรณาการร่วมกับชุมชน
และประยุกต์ใช้ทฤษฎีแรงสนับสนุนทางสังคม (Social Support) ของเฮาส์ (House, 1985) โดยการบูรณาการ
ร่วมกับชุมชน มีส่วนช่วยให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยและผู้ดูแลดีขึ้น
