Page 1065 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 1065
X7
การพัฒนาความร่วมมือในเครือข่ายจังหวัดชุมพร-ระนอง
เพื่อบริหารเตียงผู้ป่วยหนักศัลยกรรมประสาท ให้มีประสิทธิภาพสูงสุด
นางสาวยุภา รอดกุมกรรณ์
โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ เขตสุขภาพที่ 11
ประเภท ผลงานทางวิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์เป็นศูนย์รับส่งต่อผู้ป่วยหนักโรคทางศัลยกรรมประสาทมาจากจังหวัด
ชุมพร และจังหวัดระนอง เนื่องด้วยจำนวนผู้ป่วยหนักมีมากกว่าจำนวนเตียง ICU จึงส่งผลให้ผู้ป่วยหนัก
ที่ไม่ได้เตียงมีอัตราตายสูง อนึ่งปัญหาด้านงบประมาณและบุคลากรของโรงพยาบาล จึงเป็นข้อจำกัด
ของการขยายเพิ่มจำนวนเตียง ICU ดังนั้นหน่วยศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์
จึงต้องทำการพัฒนาความร่วมมือในเครือข่ายชุมพร-ระนอง เพื่อบริหารจัดการให้มีเตียงเพียงพอสำหรับ
การให้บริการผู้ป่วยหนัก ภายใต้สถานการณ์ที่มีทรัพยากรที่จำกัดเพื่อประโยชน์สูงสุดของผู้ป่วย
วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อให้ผู้ป่วยหนักทางศัลยกรรมประสาทได้เตียง ICU อย่างน้อยร้อยละ 80 ภายในปีงบประมาณ พ.ศ.2567
วิธีการศึกษา
เป็นการศึกษาวิจัยแบบ Research and development (R&D) โดยทำการศึกษาวิจัยและพัฒนา
ระบบ ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2562 ถึงเดือนธันวาคม พ.ศ. 2567 วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงพรรณนา
ด้วยร้อยละ
วิธีการดำเนินการศึกษา : วิเคราะห์ปัญหาเตียงผู้ป่วยหนักไม่เพียงพอเกิดจากการครองเตียงนาน
เนื่องจาก (1) ผู้ป่วยที่อาการคงที่ไม่สามารถส่งกลับไปรักษาต่อที่โรงพยาบาลชุมชนในเครือข่ายได้ เนื่องจาก
ไม่มีเครื่องช่วยหายใจ (2) ปัญหาการติดเชื้อจากการใช้เครื่องช่วยหายใจ (VAP) ทำให้ต้องนอน ICU
นานกว่าปกติ (3) ระบบการดูแลผู้ป่วยแบบ intermediate care (IMC) ในเครือข่ายยังไม่มีประสิทธิภาพ
และ (4) ผู้ป่วยระยะท้าย (palliative care) ยังต้องใช้เครื่องช่วยหายใจในโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์
ไม่สามารถส่งกลับไปโรงพยาบาลชุมชนได้เนื่องจากขาดแคลนบุคลากรและอุปกรณ์ ดังนั้นในปี 2562
หน่วยศัลยกรรมประสาท โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ ได้ดำเนินโครงการเพื่อบริหารเตียงผู้ป่วยหนัก
ศัลยกรรมประสาท โดยมีกิจกรรมหลักได้แก่ (1) การสร้างเครือข่ายความร่วมมือในจังหวัดชุมพร-ระนอง
โดยมีสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดชุมพร โรงพยาบาลชุมชนทุกแห่ง โรงพยาบาลระนอง เข้าร่วมภาคีเครือข่าย
(2) โครงการพัฒนาระบบการส่งต่อที่รวดเร็วเพื่อให้ผู้ป่วยได้ผ่าตัดที่รวดเร็ว (fast track) เพื่อการฟื้นตัว
ที่รวดเร็ว (3) โครงการพัฒนาโรงพยาบาลชุมชนในเครือข่ายให้สามารถรับผู้ป่วยที่ใส่ท่อช่วยหายใจ
กลับไปดูแลได้ (โดยเฉพาะ palliative care) (4) โครงการ Refer back for IMC bed โดยการส่งผู้ป่วย
