Page 293 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 293
E66
2. ขับเครื่องโดยการผ่าน พชอ. (คณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิต) โดยการนำเรื่องเข้าสู่ที่ประชุม
แบ่งหน้าที่ชัดเจนในการดูแลหญิงตั้งครรภ์ที่มีประวัติการใช้สารเสพติด
3. พัฒนาระบบการดูแล โดยระบุเป้าหมาย หลักการ องค์ประกอบสำคัญ ขั้นตอนการดำเนินงาน
บทบาทของผู้เกี่ยวข้อง และกลไกการประสานงาน
4. พัฒนาระบบการดูแล: จัดทำรายละเอียดของรูปแบบการดูแลในด้านต่างๆ เช่น กระบวนการ
คัดกรอง การประเมิน การวางแผนการดูแล การให้การบำบัดรักษา การติดตามและส่งต่อ การสนับสนุนทาง
สังคมและจิตใจ และการป้องกันการกลับไปใช้ซ้ำ
5. นำเสนอรูปแบบการดูแลที่พัฒนาขึ้นแก่บุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขในระบบบริการ
สุขภาพปฐมภูมิ และผู้ที่เกี่ยวข้องในอำเภอเบญจลักษ์ โดยผ่านการประชุม คป.สอ. นำข้อเสนอแนะจาก
การประเมินความเป็นไปได้มาปรับปรุงและพัฒนาfinal รูปแบบการดูแลให้มีความเหมาะสมและสามารถนำไป
ปฏิบัติได้จริงมากยิ่งขึ้น
ผลการศึกษา
สรุปผลการศึกษาข้อมูลหญิงตั้งครรภ์ที่ใช้สารเสพติดในอำเภอเบญจลักษ์ จำนวน 5 ราย
ลักษณะการใช้สารเสพติด:
พบว่า 100 % มีประวัติการใช้สารเสพติดร่วมกับสามี สารเสพติดที่ใช้ส่วนใหญ่ คือ ยาบ้าความถี่ในการ
ใช้สารเสพติดแตกต่างกันไป ตั้งแต่ใช้เป็นประจำ (สัปดาห์ละ 3 ครั้ง) ไปจนถึงใช้เป็นครั้งคราว รายที่ 5
เลิกใช้สารเสพติดเมื่อทราบว่าตั้งครรภ์
การฝากครรภ์และการคลอด
1. การฝากครรภ์ล่าช้า 3 ราย มาฝากครรภ์เมื่ออายุครรภ์ครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์ 2 รายไม่ได้รับการ
ฝากครรภ์
2. คลอดปกติที่โรงพยาบาล 3 รายผ่าตัดคลอด 1ราย เนื่องจากเคยผ่าคลอดมาก่อนและคลอดที่บ้าน 1 ราย
ผลกระทบและปัญหาที่พบ
1. ผลกระทบต่อบุตร เด็กสงสัยพัฒนาการล่าช้า 2 ราย 1 ราย มีประวัติการขาดสารอาหาร น้ำหนัก
ต่ำกว่าเกณฑ์ 2 ราย
2. ปัญหาการเลี้ยงดูบุตร มารดาไม่มีศักยภาพในการเลี้ยงดูบุตรหลังคลอด
3. ปัญหาสังคม ขาดแคลนรถสำหรับมาฝากครรภ์ ปัญหาการว่างงานของมารดาหลังบำบัด การตัดสินใจ
ยุติการตั้งครรภ์
การช่วยเหลือและการจัดการ
กลไกลด้านสุขภาพ
1. ANC ห้องคลอด : มีการคัดกรองหญิงตั้งครรภ์กลุ่มเสี่ยงในการใช้สารเสพติด ตรวจประเมินคัดกรอง
กลุ่มเสี่ยง หลังคลอด ให้การดูแลทารกหลังคลอด/ให้คำปรึกษาคุมกำเนิด/ส่ง SMART COC
2. พัฒนาการเด็ก : มีการตรวจและติดตามพัฒนาการเด็ก
3. OSCC : ประสานทีมจากภายนอกให้ความช่วยเหลือ ประเมินคัดกรองครอบครัวก่อนจำหน่าย
ประสาน พมจ. ออกเยี่ยมบ้าน
4. งานยาเสพติด : บำบัดสารเสพติดประสานงานในการส่งผู้ป่วยติดสารเสพติดและติดตามการใช้
สารเสพติดหลังการบำบัด
กลไกการสนับสนุนในชุมชน
1. เครือข่ายคณะกรรมการพัฒนาคุณภาพชีวิตและระบบสุขภาพระดับอำเภอ (พชอ.) เข้ามามีส่วนร่วม
ในการดูแลหญิงตั้งครรภ์กลุ่มนี้
