Page 329 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 329
F20
ด้วยประคบเย็น มีค่าเฉลี่ยปริมาณการสูญเสียเลือด เท่ากับ 118.46 มิลลิเมตร (S.D=29.11) ซึ่งน้อยกว่า
กลุ่มที่ได้รับการดูแลปกติ มีค่าเฉลี่ย เท่ากับ 180 มิลลิเมตร (S.D=31.09)
อภิปรายผล
ผลการพัฒนารูปแบบการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะแรกร่วมกับการกดมดลูกส่วนล่าง
และการคลึงด้วยประคบเย็นในมารดาที่มารับบริการคลอด โรงพยาบาลระแงะ อภิปรายผลได้ดังนี้
1. การพัฒนารูปแบบการประเมินภาวะเสี่ยง และการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะแรก
พบว่า ผลของการนำรูปแบบเป็นเครื่องมือให้พยาบาลใช้ในการประเมินความเสี่ยง การดูแลมารดาคลอด
ลดปัญหาการปฏิบัติที่ไม่เป็นแนวทางเดียวกัน การวินิจฉัยและการคัดกรองที่เร็วขึ้น ส่งผลให้มารดาได้รับ
การรักษาที่เร็ว ทำให้เห็นผลลัพธ์ทางการพยาบาลที่ดี สามารถใช้เป็นแนวทางในการดูแลมารดาคลอดตั้งแต่
แรกรับจนย้ายไปยังตึกหลังคลอด เกิดความปลอดภัยจากการคลอด ไม่เกิดภาวะตกเลือดหลังคลอด สอดคล้อง
กับผลของการศึกษาการพัฒนาระบบการพยาบาลในการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด ช่วยลดอัตรา
การตกเลือดและตัดมดลูกหลังคลอด สามารถนำมาใช้เป็นแนวทางในการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอด
เกิดความร่วมมือในการดูแลและการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดในทีมสหสาขาของโรงพยาบาล
(พิกุล บัณฑิตพานิชชา,2560)
2. เพื่อเปรียบเทียบปริมาณเลือดทั้งหมดที่สูญเสียระหว่างกลุ่มทดลองหลังการใช้รูปแบบ
และกลุ่มควบคุม พบว่า การพัฒนารูปแบบการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะแรก ร่วมกับการกดมดลูก
ส่วนล่างและการคลึงด้วยประคบเย็น หลังการทดลองพบว่า กลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยปริมาณการสูญเสียเลือด
ในระยะ 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด น้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติที่ระดับ.01 สามารถลดปริมาณเลือด
ลงได้ 61.54 มิลลิลิตร อธิบายได้ว่าการประเมินความเสี่ยงการกดมดลูกส่วนล่างภายนอกอย่างต่อเนื่อง
เป็นเวลานาน 10 นาที ใช้หลักการในการหยุดเลือดโดยใช้แรงกด (Pressure effect) ช่วยให้ส่วนของมดลูก
ถูกกดบีบเข้าหากันอย่างแนบแน่น หลอดเลือดที่ไหลเวียนบริเวณบริเวณมดลูกมีการหดรัดตัว เกิดลิ่มเลือด
เฉพาะที่และทำให้เลือดหยุดได้ในที่สุด (พรทิพย์ เรืองฤทธิ์, 2560) สอดคล้องกับการศึกษาของอรทัย บัวคํา
(2562) เกี่ยวกับการพัฒนารูปแบบการกดมดลูกส่วนล่างร่วมกับการใช้นวัตกรรมเตรียม-เตือนการนวดมดลูก
ต่อ คุณภาพการเฝ้าระวังภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะแรกโรงพยาบาลชานุมานจังหวัดอำนาจเจริญ และพบว่า
สามารถเฝ้าระวังภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะแรกได้อย่างมีประสิทธิภาพ รวมถึงผลของระยะเวลาการกด
มดลูกส่วนล่างภายหลังรกคลอดทันทีต่อปริมาณการสูญเสียเลือดในการคลอดปกติ (สินีนาฏ หงษ์ระนัย ,2562)
แสดงให้เห็นว่า การกดมดลูกส่วนล่างภายหลังรกคลอดทันทีนาน 10 นาที ร่วมกับการพยาบาลตามปกติ
สามารถลดปริมาณการสูญเสียเลือดภายหลังรกคลอดได้ โดยกลุ่มทดลองมีค่าเฉลี่ยปริมาณการสูญเสียเลือด
ภายหลังรกคลอดน้อยกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ .05 (p<.05)
สรุปและข้อเสนอแนะ
ภาวะตกเลือดหลังคลอดเป็นปัญหาที่สำคัญ ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อชีวิตมารดาหลังคลอดได้ มารดาจึงควร
ได้รับการป้องกัน และการรักษาได้อย่างทันท่วงที การศึกษาครั้งนี้สามารถใช้เป็นแนวทางการพยาบาล
เพื่อลดภาวะตกเลือดหลังคลอดในมารดาที่มารับบริการคลอด โดยการประเมิน หรือคัดกรองความเสี่ยงในภาวะ
ตกเลือดหลังคลอด การกดมดลูกส่วนล่าง และการคลึงด้วยประคบช่วยให้ลดภาวะตกเลือดหลังคลอด
