Page 328 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 328
F19
วิธีการศึกษา
การวิจัยครั้งนี้เป็นแบบการวิจัยและพัฒนา (Research and Development) นักวิจัยได้ร่างรูปแบบ
และผ่านผู้ทรงคุณวุฒิตรวจสอบคุณภาพ จำนวน 3 คน กลุ่มตัวอย่าง คือ มารดาคลอดปกติที่มารับบริการคลอด
โรงพยาบาลระแงะ จำนวน 26 ราย โดยแบ่งเป็น 2 กลุ่ม กลุ่มทดลอง 13 ราย และกลุ่มควบคุม 13 ราย
เครื่องมือที่ใช้ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล และแบบบันทึกปริมาณการสูญเสียเลือดในระยะ 2 ชั่วโมง
หลังคลอด การกดมดลูกส่วนล่าง และการคลึงประคบเย็น วิเคราะห์ข้อมูลโดยการแจกแจงความถี่
ร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สถิติ independent t-test
กรอบแนวคิดการวิจัยประกอบด้วย 4 ขั้นตอน (Chookhampaeng, 2018) ดังนี้
วิเคราะห์สภาพปัญหา พัฒนารูปแบบการ นำรูปแบบการพัฒนา ประเมินผลการใช้
(R1) ดูแลมารดาคลอดปกติ ไปใช้ (R2) รูปแบบฯ (D2)
- GAP แนวทางปฏิบัติเดิม (D1) - กลุ่มตัวอย่าง คือ มารดา -ประเมินผลลัพธ์การตก
1). รูปแบบการคัดกรอง กำหนดรูปแบบการป้องกัน ที่มารับบริการคลอดปกติ
การประเมินความเสี่ยง เลือดหลังคลอด
ไม่ครอบคลุม ภาวะตกเลือดหลังคลอด ประเมินประสิทธิภาพ - ประเมินความพึงพอใจ
2). ผู้คลอดไม่ทราบความ ระยะแรกพร้อมฝึกทักษะ รูปแบบที่พัฒนาขึ้น ในการได้รับการดูแลจาก
เสี่ยงของตนเอง เชิงปฏิบัติการพยาบาล - การหดรัดตัวของมดลูก การรูปแบบฯ และเสนอแนะ
หลังคลอด
3). เทคนิคการกดมดลูก ห้องคลอด
0.39" -รูปแบบการคัดกรองและ - ปริมาณเลือดทั้งหมดที่
ไม่เป็นรูปแบบเดียวกัน
4). กำหนดการวัดปริมาณ การประเมินความเสี่ยง สูญเสีย2 ชั่วโมงแรกหลัง
การเสียเลือดไม่ชัดเจน - การกดมดลูกส่วนล่าง คลอด
5). ลูกประคบสมุนไพร ภายหลังรกคลอดทันทีด้วย - สัญญาณชีพและอาการ
รักษาความเย็นได้ไม่นาน น้ำหนักมือประมาณ 2 เปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติ
- ทบทวนวรรณกรรมที่
เกี่ยวข้อง กิโลกรัม โดยหันฝ่ามือเข้า
- ประชุมพยาบาล หาผู้คลอด กดนาน 10 นาที
ผู้ปฏิบัติงานในการดูแล - การคลึงด้วยประคบเย็น
มารดาคลอด ทุก 15 นาทีจนครบ 2
-สำรวจข้อมูลและซักประวัติ ชั่วโมงแรกหลังคลอด
มารดาที่เคยมีประวัติ
การตกเลือด
ภาพที่ 1 กรอบแนวคิดผลของการพัฒนารูปแบบการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะแรก ร่วมกับ
การกดมดลูกส่วนล่างและการคลึงด้วยประคบเย็นในมาดาที่มารับบริการคลอด โรงพยาบาลระแงะ
ผลการศึกษา
1. primary outcome การพัฒนารูปแบบการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะแรก ซึ่งประกอบ
ด้วยการประเมินภาวะเสี่ยงและการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะแรก การกดมดลูกส่วนล่าง และการคลึง
มดลูกด้วย cool packing สามารถลดอัตราการตกเลือดหลังคลอดอย่างมีนัยสําคัญทางสถิติที่ระดับ.01
2. secondary outcome เปรียบเทียบปริมาณการสูญเสียเลือดในระยะ 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด พบว่า
กลุ่มที่ใช้รูปแบบการป้องกันภาวะตกเลือดหลังคลอดระยะแรกร่วมกับการกดมดลูกส่วนล่าง และการคลึง
