Page 450 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

I43

วิธีการ จำนวนครั้ง ผลการปรึกษาแพทย์หรือการให้คำแนะนำการใช้ยาผู้ป่วย
ดำเนินการ ได้รับการ ร้อยละ ไม่ได้รับการ ร้อยละ

ยอมรับ/แก้ไข ยอมรับ/แก้ไข

รายงานแพทย์ 160 132 82.50 28 17.50
หรือปรึกษาแพทย์

ให้คำแนะนำการ 158 130 82.28 28 17.72

ใช้ยา

สาเหตุที่ทำให้เกิดความไม่ร่วมมือในการใช้ยา การแก้ไข

- ไม่อ่านฉลากยาซ้ำเมื่อมีปรับเปลี่ยนการใช้ยา - เน้นย้ำให้อ่านฉลากยาใหม่ทุกครั้งที่ได้รับยา
ไม่เข้าใจวิธีกินยาที่ถูกต้อง หากนำซองยาเดิมมา เภสัชกรจะเก็บซองยาเดิมไว้

- ยาบางตัวต้องบริหารยาหลายมื้อต่อวัน หรือ - อธิบายถึงความจำเป็นที่ต้องกินยาหลายมื้อ และ
จำนวนเม็ดที่กินต่อมื้อค่อนข้างมาก 3-4 เม็ด ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหากไม่สามารถควบคุม

ต่อมื้อ โรคได้

- การเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากยา - อธิบายการจัดการอาการเบื้องต้น ปรึกษาแพทย์
- ยาเทคนิคพิเศษที่ต้องทักษะปฏิบัติที่ดี เช่น - ทบทวนเทคนิคและทักษะการใช้ยาแก่ญาติ

อินซูลิน และผู้ป่วย

- ผู้ป่วยไม่ให้ความสำคัญของการฉีดยาฉีดกระตุ้น - อธิบายถึงความสำคัญการใช้ยาและภาวะแทรกซ้อน
เม็ดเลือดแดง และกรณีที่ผู้ป่วยมีความดันโลหิต ของภาวะโลหิตจาง ,เน้นย้ำความร่วมมือในการ

สูงมากกว่า 180/100 เป็นข้อห้ามในการฉีดยา ควบคุมความดันให้อยู่ในค่าเป้าหมาย

ส่งผลให้ต้องเลื่อนนัดฉีดยา

อภิปรายผล

มีการปรับปรุงขั้นตอนการบริการในส่วนที่เป็นหน้าที่รับผิดชอบของเภสัชกร ดังนี้ เปลี่ยนพื้นที่การ
ให้บริการ, มีการประสานรายการยาล่าสุดของผู้ป่วยรายเก่าก่อนถึงวันนัด, กำหนดขั้นตอนการดำเนินงาน

ระหว่างสหวิชาชีพ, ค้นหาปัญหาการใช้ยาของผู้ป่วยก่อนและหลังพบแพทย์, ลงบันทึกและติดตามปัญหาการใช้
ยาของผู้ป่วย การดำเนินการบริบาลเภสัชกรรมโดยการให้คำแนะนำการใช้ยาและรายงานหรือปรึกษาแพทย์

เพื่อแก้ปัญหาจากการใช้ยาของผู้ป่วย จากการบริบาลเภสัชกรรมแก่ผู้ป่วยทั้งหมด 474 ครั้ง พบว่าผู้ป่วยให้

ความร่วมมือในการใช้ยา (ร้อยละ 44.31) และไม่ให้ความร่วมมือในการใช้ยา (ร้อยละ 55.69) ซึ่งประเภทความ
ไม่ร่วมมือในการใช้ยาที่พบมากที่สุด 3 ลำดับแรก คือ ใช้ยาน้อยกว่าแพทย์สั่ง, ลืมกินยา/ลืมฉีดยา/หยุดยาเอง

และใช้ยามากกว่าแพทย์สั่ง ปัญหาจากการใช้ยาที่พบมากที่สุด 3 ลำดับแรก คือ การไม่ได้ใช้ยาตามที่สั่ง,
การเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา และการเกิดอันตรกิริยาระหว่างยากับยา หรือยากับอาหาร

ผลของการปรึกษาแพทย์เพื่อการแก้ปัญหาจากการใช้ยาได้รับการยอมรับ (ร้อยละ 82.50) ส่วนการให้

คำแนะนำการใช้ยาโดยเภสัชกรได้รับการยอมรับ (ร้อยละ 82.28)