Page 46 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 46
A15
การพัฒนาแนวทางส่งต่อผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (STEMI)
โรงพยาบาลบรบือ จังหวัดมหาสารคาม
นางสาววราภรณ์ จันอ่อน
โรงพยาบาลบรบือ จังหวัดมหาสารคาม เขตสุขภาพที่ 7
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหา
โรงพยาบาลบรบือเป็นโรงพยาบาลชุมชน ขนาด 120 เตียง มีผู้ป่วยกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน STEMI
ปี 2564 – 2566 จำนวน 23 , 16 , 26 รายตามลำดับ อัตราตายร้อยละ 8.5 , 7.4, 4 ตามลำดับซึ่งรูปแบบ
การส่งต่อผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลันชนิด STEMI ของโรงพยาบาลบรบือคือแบบช่องทางด่วน (Refer By pass)
ไปยังโรงพยาบาลศูนย์หัวใจสิริกิติ์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ระยะทางในการเดินทาง 92 กิโลเมตร ด้วยภาวะ
ความรุนแรงของตัวโรค ซึ่งมีโอกาสเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นได้ตลอดเวลาระหว่างส่งต่อ จากการเก็บข้อมูล
ปี 2564 – 2566 พบผู้ป่วยเกิดภาวะ Cardiac arrest ระหว่างส่งต่อ 1ราย ผลจากการทบทวนและวิเคราะห์ของทีม
พบว่า รูปแบบการส่งต่อผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (STEMI) ของโรงพยาบาลบรบือเป็นรูปแบบกว้างๆ
ยังไม่มีแนวทางเฉพาะโรคในการปฏิบัติดูแลผู้ป่วยขณะส่งต่ออย่างชัดเจน ทำให้พยาบาลส่งต่อปฏิบัติการดูแล
ผู้ป่วยได้ยังไม่ครอบคลุมและขาดความมั่นใจในการดูแลผู้ป่วยขณะส่งต่อ ทั้งนี้ ผู้วิจัยจึงมีความสนใจในการพัฒนา
แนวทางส่งต่อผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (STEMI) ขึ้นในโรงพยาบาลบรบือ เพื่อพัฒนารูปแบบดังกล่าว
ให้มีความเหมาะสมสอดคล้องกับบริบทของหน่วยงาน ลดปัญหาการส่งต่อ ผู้ป่วยมีความปลอดภัยมากยิ่งขึ้น
และผู้ปฎิบัติงานมีความมั่นใจ พึงพอใจในการปฎิบัติการส่งต่อผู้ป่วย
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อพัฒนาแนวทางส่งต่อผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (STEMI)
2. เพื่อประเมินความถูกต้อง เหมาะสมในการปฎิบัติตามแนวทางส่งต่อผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือด
เฉียบพลัน (STEMI) ของบุคลากร
3. เพื่อประเมินความพึงพอใจในการใช้แนวทางส่งต่อผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (STEMI)
ของบุคลากร
วิธีการศึกษา
การวิจัยครั้งนี้เป็นวิจัยปฏิบัติการ(Action Research) เปรียบเทียบกลุ่มเดียววัดผลก่อนและหลัง
(One group pre-posttest design) การพัฒนาแนวทางส่งต่อของบุคลากรส่งต่อผู้ป่วยโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน (STEMI)
ที่มารับบริการในห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน โรงพยาบาลบรบือ ระหว่างเดือนกันยายน -พฤศจิกายน 2567 กลุ่มตัวอย่าง
โดยวิธีเลือกแบบเจาะจง (purposive) ได้แก่บุคลากรห้องอุบัติเหตุฉุกเฉิน จำนวน 26 คน ประกอบด้วย
พยาบาล จำนวน 22 คน นักปฏิบัติการการแพทย์ฉุกเฉิน จำนวน 2 คน และเวชกิจฉุกเฉิน จำนวน 2 คน
วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา (Descriptive statistic) ได้แก่ จำนวน ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน
และสถิติอนุมาน (Inferential statistic) ได้แก่ Wilcoxon Test
