Page 468 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

J16

การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะเสี่ยงต่อเบาหวานขึ นจอประสาทตา

โรงพยาบาลสุวรรณภูมิ จังหวัดร้อยเอ็ด

นางจังกร สุดหลักทอง
โรงพยาบาลสุวรรณภูมิ จังหวัดร้อยเอ็ด เขตสุขภาพที่ 7

ประเภท วิชาการ

ความส้าคัญของปัญหาวิจัย

โรคเบาหวานเป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถควบคุมระดับน าตาลในเลือดได้อย่างเหมาะสม เนื่องจาก
การขาดฮอร์โมนอินซูลินหรือการตอบสนองต่ออินซูลินที่บกพร่อง ท าให้ระดับน าตาลในเลือดสูงเกินไป

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อระบบต่าง ๆ ของร่างกาย เช่น หัวใจ ไต และ
จอตา ซึ่งโรคเบาหวานขึ นจอตา (diabetic retinopathy: DR) เป็นภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน Hooper,

Petal (2012) กล่าวว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับโรคเบาหวานขึ นจอตา นอกจากอายุ ระยะเวลาการเป็น

เบาหวานมานาน ปัจจัยหลักอีกประการ คือ ไม่สามารถควบคุมระดับน าตาลในเลือด รวมทั งปัจจัยเสริม ได้แก่
การไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตและระดับไขมันในเลือดให้อยู่ในระดับใกล้เคียงปกติ ส่งผลให้ผนังหลอดเลือด

ที่จอตาขาดความยืดหยุ่นเปราะบาง และแตกง่าย ท าให้รอบจอตาขาดเลือดไปเลี ยง ซึ่งในระยะแรกการด าเนิน

ของโรคจะเกิดอย่างช้า ๆ
อ าเภอสุวรรณภูมิ มีผู้ป่วยเบาหวานเพิ่มขึ นทุกปี ในปี 2565 – 2567 จ านวนผู้ป่วยที่ขึ นทะเบียน 5,877

6,213 และ 6,578 คนตามล าดับ ผู้ป่วยได้รับการคัดกรองเบาหวานขึ นจอประสาทตา ร้อยละ 77.00 , 61.15

และ 64.55 ได้รับการส่งต่อพบจักษุแพทย์ ระดับ Severe NPDR/PDR 3/3, 2/13 และ 4/4 ตามล าดับ
จากความส าคัญของระบบการตรวจคัดกรองผู้ป่วยเบาหวานขึ นจอตาที่มีต่อการให้บริการสุขภาพและ

ตัวผู้ป่วยซึ่งเข้ารับบริการ และจากสภาพปัญหาด้านการให้บริการที่อาจจะเกิดขึ นในกรณีที่ผู้ป่วยมีจ านวน
เพิ่มขึ นในแต่ละปี ผู้วิจัยในฐานะพยาบาลวิชาชีพ ในส่วนงานระบบการตรวจคัดกรองผู้ป่วยเบาหวานขึ นจอตา

ของโรงพยาบาลสุวรรณภูมิ จึงวิจัยและพัฒนาระบบการบริหารจัดการการตรวจคัดกรองผู้ป่วยเบาหวาน

ขึ นจอตาของโรงพยาบาลสุวรรณภูมิให้มีประสิทธิภาพมากขึ น

วัตถุประสงค์การศึกษา

1. เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของรูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานขึ นจอตาและความต้องการจ าเป็น
ในการพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานขึ นจอตาของโรงพยาบาลสุวรรณภูมิ

2. เพื่อพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานขึ นจอตาของโรงพยาบาลสุวรรณภูมิ
3. เพื่อทดลองและประเมินผลการใช้รูปแบบการดูแลผู้ป่วยเบาหวานขึ นจอตาของโรงพยาบาลสุวรรณภูมิ

วิธีการศึกษา
การวิจัยครั งนี เป็นการวิจัยและพัฒนา (R&D) ใช้ระเบียบวิธีวิจัยแบบผสมผสานทั งเชิงคุณภาพ

(Qualitative Research) และเชิงปริมาณ (Quantitative Research) ด าเนินการวิจัยเป็น 3 ระยะ ดังนี