Page 483 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

K6

การพัฒนาระบบดูแลแบบองค์รวมแก่ผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ

อำเภอท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย

แพทย์หญิงอภิรดี โคตรแสนลี และนางสาวเกษรา โคตรภักดี
โรงพยาบาลสมเด็จพระยุพราชท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย เขตสุขภาพที่ 8

ประเภท ผลงานนวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์

ความสำคัญของปัญหาวิจัย

โรคเบาหวานเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่สำคัญของประเทศไทยและทั่วโลก เป็นสาเหตุการเสียชีวิต
1 ใน 5 ของการเสียชีวิตทั้งหมดประเทศไทยมีจากรายงานอุบัติการณ์โรคเบาหวานมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น

อย่างต่อเนื่อง โดยจากข้อมูลกระทรวงสาธารณสุขปี 2566 พบว่า มีผู้ป่วยเบาหวานรายใหม่เพิ่มขึ้น 3 แสนคน
ต่อปี และพบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานถึงร้อยละ 70 ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมได้

ให้อัตราการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรจากโรคเบาหวานมีแนวโน้มเพิ่มสูงขึ้นทุกปีนื่องจากโรคเบาหวาน

เป็นสาเหตุหลักที่ก่อให้เกิดโรคอื่นๆ ในกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง อันนำไปสู่ความพิการและเสียชีวิตก่อนวัยอันควร
ส่งผลกระทบต่อการดำรงชีวิต และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยครอบครัว รวมทั้งประเทศชาติ ปัจจุบันมีการรักษา

ที่สามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถควบคุมน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับต่ำกว่า
เกณฑ์วินิจฉัยโรคเบาหวานโดยไม่ต้องใช้ยาเพื่อลดระดับน้ำตาลผ่านรูปแบบการจัดการการปรับเปลี่ยน

พฤติกรรมสุขภาพ โดยการมีส่วนร่วมในการจัดการตนเองโดยใช้ข้อมูลที่เป็นจริง เพื่อเป็นแรงขับเคลื่อนในการ

ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมให้สอดคล้องกับวิถีชีวิตจริงของแต่ละรายบุคคล มีการติดตามและบันทึกข้อมูลค่าระดับ
น้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่องเพื่อนำผลมาวางแผนการรักษาพยาบาล ให้สอดคล้องกับวิถีชีวิตของผู้เป็น

เบาหวานแต่ละบุคคล ผ่านระบบ Telemedicine/Application Line ส่งผลให้ผู้เป็นเบาหวานเข้าใจ

ถึงความสำคัญในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมด้วยตนเองเพื่อลดความรุนแรงและความเสี่ยงของโรคโดยคาดหวัง
ให้เกิดการส่งเสริมพฤติกรรมสุขภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้เป็นเบาหวานอย่างยั่งยืน

รวมถึงลดและชะลอการเกิดภาวะแทรกซ้อนของโรคมุ่งสู่เบาหวานระยะสงบได้
อำเภอท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย มีผู้ป่วยโรคเบาหวาน 5,946 ราย ซึ่งจากการดำเนินงานในปี

พ.ศ. 2564 - 2567 พบว่า ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพียงร้อยละ 25.66,

36.31 และ 33.98 ตามลำดับ จากแนวทางปฏิบัติที่ผ่านมา คือ ให้การรักษาดูแลปรับยาจาก ระดับน้ำตาล
ในเลือด ให้คำแนะนำการปฏิบัติตัว แล้วให้ผู้ป่วยรับยาไปรับประทานที่บ้าน กระบวนการดังกล่าวมีข้อจำกัด

ในเรื่องระยะเวลาพูดคุย ซักถามปัญหา จากสภาพปัญหาข้างต้น ในฐานะคณะดำเนินงานการป้องกันและ
ควบคุมโรคไม่ติดต่ออำเภอท่าบ่อ จึงพัฒนารูปแบบการจัดการดูแลแก่ผู้ป่วยเบาหวาน โดยใช้แนวคิดการดูแล

ผู้ป่วยแบบองค์รวม ผ่านกระบวนการมีส่วนร่วมของผู้ป่วยโดยยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลางซึ่งผู้ป่วยจะได้มีส่วนร่วม

ในทุกกระบวนการตั้งแต่การร่วมคิด ตั้งเป้าหมาย วางแผนและกำหนดรูปแบบการดูแลเพื่อทำให้โรคเบาหวาน
เข้าสู่ระยะสงบ มีการติดตามและกระตุ้นอย่างต่อเนื่องโดยสหวิขาชีพ เพื่อให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2

มีพฤติกรรมการดูแลตนเองที่ถูกต้อง เหมาะสม และยั่งยืน ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น