Page 484 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

K7

วัตถุประสงค์การศึกษา

เพื่อพัฒนารูปแบบระบบดูแลแบบองค์รวมแก่ผู้ป่วยเบาหวานเพื่อเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ อำเภอท่าบ่อ
จังหวัดหนองคาย

วิธีการศึกษา
รูปแบบการศึกษาใช้กระบวนการวิจัยเชิงปฏิบัติการเพื่อการพัฒนาระบบดูแลแบบองค์รวมแก่ผู้ป่วย

เบาหวานเพื่อเข้าสู่เบาหวานระยะสงบ อำเภอท่าบ่อ จังหวัดหนองคาย ประกอบด้วย 4 ขั้นตอน คือ

1. ศึกษาสภาพปัญหาระบบการดูแลเบาหวาน รวบรวมประเด็นที่เป็นปัญหา วิธีการแก้ไข กระบวนการ
ขั้นตอน พัฒนาเครื่องมือสนับสนุนการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน การติดตาม และประเมินผล

2. พัฒนารูปแบบการดูแลให้ผู้ป่วยเบาหวานให้เข้าสู่ระยะสงบ จากขั้นตอนที่ 1 โดยประยุกต์แนวคิด
ที่เหมาะสมกับบริบทของการดูแลตนเองแบบองค์รวมร่วมกับใช้แนวทางการดำเนินงานการดูแลผู้ป่วย

โรคเบาหวานเข้าสู่ระยะสงบของราชวิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว ประกอบด้วย 5 กิจกรรม ได้แก่

การจัดการความพร้อมของสภาพด้านร่างกาย การให้ความรู้แบบกลุ่ม รายบุคคล การเสนอต้นแบบ
ผ่านกิจกรรมกลุ่มทุก 1 เดือน 4 ครั้ง และใช้ Telemedicine เพื่อให้คำปรึกษารายบุคคล ประเมินการติดตาม

ด้วย self-monitoring of blood Glucose(SMBG) 5 ครั้ง/สัปดาห์ มีการกระตุ้นเตือนและการชักจูงสร้าง
แรงจูงใจผ่าน Application Line ทุก 1 เดือน โดยในกิจกรรมจะยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ผ่านกระบวนการร่วม

คิดและตั้งเป้าหมาย ซึ่งเป้าหมายนั้นควรเป็นสิ่งที่ผู้ป่วยเห็นคุณค่าหรือมีความพร้อมในการปรับเปลี่ยน

พฤติกรรม
3. การนำรูปแบบที่กำหนดไปใช้กับผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นระยะเวลา 6 เดือน

4. ประเมินผลลัพธ์ของรูปแบบที่กำหนด ได้แก่ น้ำหนัก รอบเอว ดัชนีมวลกาย ค่าระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสม

ของผู้ป่วยโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ทุก 12 และ 24 สัปดาห์
กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ในเครือข่ายอำเภอท่าบ่อ ที่มีคุณสมบัติตามเกณฑ์การคัดเข้า

คือ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อายุไม่เกิน 65 ปีที่สมัครใจเข้าร่วมโครงการและขึ้นอยู่กับดุลยพินิจแพทย์ผู้ดูแล ไม่

มีภาวะแทรกซ้อนร่วม มีความสามารถในการรับรู้ พูดคุยสื่อสารหรืออ่านออกเขียนได้ มีหมายเลขโทรศัพท์
ที่สามารถติดต่อได้ สามารถใช้ Application Line และหมอพร้อมได้ดี จำนวน 50 ราย ระหว่างวันที่

2 พฤษภาคม 2567- 28 พฤศจิกายน 2567 ประเมินผลลัพธ์ของรูปแบบที่กำหนดที่ 12 และ 24 สัปดาห์
วิเคราะห์ข้อมูล เปรียบเทียบค่าเฉลี่ยของน้ำหนัก รอบเอว ดัชนีมวลกาย ค่าระดับน้ำตาลเฉลี่ยสะสม

โดยใช้สถิติ One-Way Repeated Measures ANOVA 2 ครั้ง

ผลการศึกษา

1. รูปแบบที่พัฒนาขึ้น ประกอบด้วย 5 กิจกรรม ได้แก่ 1) การจัดการความพร้อมของสภาพ

ด้านร่างกาย 2) การให้ความรู้แบบกลุ่มและรายบุคคล 3) การเสนอประสบการณ์ที่ประสบความสำเร็จ
4) การติดตามผลการตรวจ SMBG อย่างต่อเนื่อง 5) การกระตุ้นเตือนและการชักจูงสร้างแรงจูงใจ

แบ่งกิจกรรมกลุ่มออกเป็น 6 ครั้งทุก 1 เดือน ประเมินผลลัพธ์ทุก 12 และ 24 สัปดาห์