Page 623 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 623
N2
ผลการศึกษา
รูปที่1: ความไวต่อยาของโรงพยาบาลท่าหลวง รูปที่2: ความไวต่อยาตามแนวทางการรักษา
จากการเก็บข้อมูล antibiogram ของการส่งตรวจ urine culture ในโรงพยาบาลท่าหลวง พบว่า
เชื้อก่อโรคที่พบมากที่สุด คือ Extended-Spectrum Beta-Lactamase Escherichia coli (ESBL E.coli)
ร้อยละ 52.90 รองลงมา คือ Extended-Spectrum Beta-Lactamase Klebsiella pneumonia (ESBL
K. pneumoniae) ร้อยละ 7.5 โดยผลความไวของเชื้อต่อการตอบสนองต่อยาต้านจุลชีพจะต้องมากกว่าหรือ
เท่ากับร้อยละ 80 จึงจะถือว่าเชื้อมีความไวตอบสนองต่อยา ซึ่งในโรงพยาบาลท่าหลวงมียาทั้งหมด 3 รายการ
ที่ครอบคลุมต่อเชื้อดื้อยา คือ Imipenem, Piperacillin/Tazobactam และ Amikacin
ยา amikacin เป็นยาต้านจุลชีพที่มีในโรงพยาบาลชุมชน โดยสามารถบริหารยาให้กับผู้ป่วยได้ง่าย
ซึ่งเป็นการบริหารยาทางหลอดเลือดดำวันละ 1 ครั้ง อีกทั้งยังเป็นยาที่แนะนำให้ใช้ตามแนวทางเวชปฏิบัติการ
รักษาโรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ พ.ศ. 2568 โดยพบว่าผลความไวของเชื้อต่อยา amikacin ตามแนวทาง
การรักษาดังกล่าวใกล้เคียงกับผลความไวของเชื้อก่อโรคต่อยา amikacin ของโรงพยาบาลท่าหลวง จึงนำข้อมูล
ดังกล่าวมาพัฒนาเป็นแนวทางการสั่งใช้ยาต้านจุลชีพในผู้ป่วยโรคติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (UTIs) โดยใช้ยา
amikacin เป็นยาทางเลือกแรกที่ใช้รักษาการติดเชื้อของผู้ป่วยที่ยังไม่ทราบชนิดเชื้อก่อโรคและการตอบสนอง
ต่อยาที่ใช้รักษา (Empirical therapy) ซึ่งจะใช้ในการรักษาผู้ป่วยในที่นอนโรงพยาบาล (IPD) ที่มีความเสี่ยง
ในการดื้อยาและนำมาเป็นยารักษาโรคติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (UTIs) ของผู้ป่วยนอก (OPD) ด้วย ซึ่งได้
นำมาพัฒนาเป็นระบบที่ช่วยสั่งใช้ยาผ่านสูตรการคำนวณยาจาก QR code และนำข้อมูลไปสั่งใช้ยาในระบบ
HosXp version 3 และ IPD paperless ของบริษัท NeoHos ซึ่งเป็นระบบที่นำมาใช้ในกระบวนการรักษาของ
ผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในได้อย่างมีประสิทธิภาพและความปลอดภัย
อภิปรายผล
การพัฒนาแนวทางการสั่งใช้ยาต้านจุลชีพในผู้ป่วยโรคติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ (UTIs) เป็นการ
พัฒนาระบบการสั่งใช้ยาจากการนำข้อมูลจากทีมสหวิชาชีพและผลทางห้องปฏิบัติการมาทบทวนสถานการณ์
ปัญหาเชื้อดื้อยาและการใช้ยาอย่างสมเหตุผลร่วมกับการนำเทคโนโลยีมาใช้ในการพัฒนาแนวทางการสั่งใช้ยา
โดยโรงพยาบาลท่าหลวงใช้ระบบการสั่งใช้ยาสำหรับผู้ป่วยนอกผ่านระบบ HosXp version 3 และผู้ป่วยใน
