Page 625 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 625
N4
ลดการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพในโรงพยาบาลชลบุรีด้วยทีมสหสาขาวิชาชีพ
นางสาวอริยาวรรณ วรรณสีทอง และทีม ICC
โรงพยาบาลชลบุรี จังหวัดชลบุรี เขตสุขภาพที่ 6
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
เชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ (Antimicrobial resistance: AMR) เป็นภัยคุกคามด้านสาธารณสุขที่สำคัญ
ของโลก โดยมีสาเหตุจากการใช้ยาต้านจุลชีพที่ไม่ถูกต้องไม่เหมาะสมทั้งในคน สัตว์ และการเกษตร
ทั้งนี้การติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพนั้นพบว่าการใช้ยาปฏิชีวนะไม่สามารถรักษาได้ผลมีมากขึ้นเรื่อย ๆ ทำให้
ยากต่อการรักษาการติดเชื้อ ผู้ป่วยต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้น ค่าใช้จ่ายในการรักษาเพิ่มขึ้น และ
ทำให้เสียชีวิตได้ องค์การอนามัยโลก (World Health Organization [WHO], 2021) รายงานสถานการณ์
ทั่วโลกพบว่ามีผู้เสียชีวิตจากเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพประมาณปีละ 1.27 ล้านคน และหากไม่เร่งแก้ไข
ในปี 2593 คาดการณ์ว่าทั่วโลกจะมีผู้เสียชีวิตจากเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพสูงถึง 10 ล้านคน และสูญเสีย
ทางเศรษฐกิจถึง 3.5 พันล้านล้านบาท สำหรับประเทศไทยจากการรายงานของศูนย์เฝ้าระวังเชื้อดื้อยา
ต้านจุลชีพแห่งชาติ (National Antimicrobial Resistance Surveillance, Thailand [NARST], 2556) พบว่า
มีผู้ติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพปีละมากกว่า 100,000 คน มีผู้เสียชีวิตจากเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพปีละ 38,481 ราย
รักษาตัวในโรงพยาบาลนานขึ้นปีละ 3.24 ล้านวัน มูลค่าการใช้ยาปฏิชีวนะปีละมากกว่า 10,000 ล้านบาท
ความสูญเสียทางเศรษฐกิจมากถึงปีละ 2,539 - 6,084 ล้านบาท
สำหรับโรงพยาบาลชลบุรี จากข้อมูลการเฝ้าระวังการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพของโรงพยาบาล พบว่า
อัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาลประมาณร้อยละ 60.00 เป็นเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยที่มี
การติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพจะมีอัตราการเสียชีวิตสูงมากกว่าร้อยละ 20.00 และแม้ว่าการติดเชื้อดื้อยาต้าน
จุลชีพจะเกิดจากการใช้ยาต้านจุลชีพที่ไม่ถูกต้องเหมาะสม แต่เนื่องจากเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพมีวิถี
การแพร่กระจายเชื้อทางการสัมผัส จึงทำให้แพร่กระจายเชื้อสู่ผู้อื่นได้ง่าย งานควบคุมและป้องกัน
การติดเชื้อในโรงพยาบาลเห็นถึงความสำคัญของปัญหาเรื่องเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพดังกล่าว จึงมีการพัฒนาเพื่อ
ลดอัตราการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ และลดการใช้ยาปฏิชีวนะในโรงพยาบาล โดยทีมคณะกรรมการเชื้อดื้อยา
ต้านจุลชีพ โรงพยาบาลชลบุรี ซึ่งประกอบด้วยสหสาขาวิชาชีพที่เกี่ยวข้อง
วัตถุประสงค์การศึกษา
1. เพื่อลดอัตราการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ
2. เพื่อลดการใช้ยาปฏิชีวนะในโรงพยาบาล
วิธีการศึกษา
มีการพัฒนาอย่างต่อเนื่องตั้งแต่ปี พ.ศ.2565 จนถึงปัจจุบัน โดยมีการสร้างทีมในการพัฒนา
เพื่อลดอัตราการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ และแต่งตั้งขึ้นเป็นคณะกรรมการเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ ผู้ร่วมทีม
ประกอบด้วย แพทย์ ID, พยาบาล ICN, เภสัชกร และนักเทคนิคการแพทย์ โดยเริ่มการพัฒนาจาก
การวิเคราะห์ปัญหาการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพในหน่วยงานและแก้ปัญหาโดยใช้แนวคิดการพัฒนา PDCA
ร่วมกับแนวทางการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อดื้อยาต้านจุลชีพ นอกจากนี้ยังพัฒนางานเพื่อลดการใช้
ยาปฏิชีวนะในโรงพยาบาล โดยความร่วมมือจากสหสาขาวิชาชีพ ดังนี้
