Page 656 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 656
O1
การพัฒนาระบบบริการการฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางแบบเข้มข้น
(Intensive rehab program)
นางสาวธนิชา อินสอน นายทนงชัย อนุปิม และคณะ
โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ เขตสุขภาพที่ 1
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความส าคัญของปัญหา
ผู้ป่วยระยะกลาง (Intermediate care; IMC) ในจังหวัดเชียงราย ปี พ.ศ. 2566-2567 มีจำนวน
5,437 ราย ในเขตอำเภอเมืองมีจำนวน 1,162 ราย คิดเป็นร้อยละ 21.37 ของจังหวัด และในปี 2566
ผู้ป่วย IMC (OPD) ในเขตอำเภอเมืองที่ได้รับบริการ 6 ครั้งใน 6 เดือน คิดเป็นร้อยละ 2.00
ทีม IMC ได้เล็งเห็นความสำคัญในการฟื้นฟูตั้งแต่ในโรงพยาบาลจนถึงการจำหน่าย จึงมีการจัดตั้งระบบบริการ
การฟื้นฟูสภาพผู้ป่วยระยะกลางแบบเข้มข้น ณ หอผู้ป่วย (IMC bed) ขึ้นมา โดยเริ่มนำร่องในผู้ป่วย Stroke
และ Spinal cord injury พบว่ามีผู้ป่วยที่ได้รับการฟื้นฟูแบบเข้มข้น (intensive rehab) ทั้งหมด 6 คน และ
มีคะแนน Modified Barthel Index (mBI) เพิ่มขึ้น แต่พบปัญหา คือ มีข้อจำกัดของเตียงความแออัดใน
โรงพยาบาล ผู้ป่วยและผู้ดูแลมีความต้องการพักฟื้นที่หอผู้ป่วยพิเศษ ทำให้จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับ Intensive
rehab มีจำนวนไม่มาก รวมถึงเมื่อผู้ป่วยที่ถูกจำหน่ายจากโรงพยาบาล ส่วนใหญ่ไม่สามารถมาฝึกอย่างต่อเนื่อง
ที่ผู้ป่วยนอกได้ จำนวนบุคลากรที่ลงเยี่ยมบ้านไม่เพียงพอ เขตอำเภอเมืองมีพื้นที่นอกเขตที่โรงพยาบาล
รับผิดชอบ เช่น รพ.สต. ถ่ายโอน และเขตโรงพยาบาลศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแม่ฟ้าหลวง ส่งผลให้ผู้ป่วย
ที่พ้นระยะวิกฤตแต่ยังช่วยเหลือตัวเองไม่ได้ ผู้ป่วยที่มีศักยภาพในการฟื้นฟูไม่ได้รับการฟื้นฟูและติดตามอย่าง
ต่อเนื่อง
ทีม IMC จึงได้มีการประชุมเพื่อพัฒนาระบบบริการการฟื้นฟูรูปแบบใหม่ให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น
และพัฒนารูปแบบการติดตาม รวมถึงจัดตั้งศูนย์ประสานงานที่แผนกเวชกรรมฟื้นฟู เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับบริการ
ฟื้นฟูอย่างทั่วถึง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน ทำให้ผู้ป่วยช่วยเหลือตัวเองได้มากขึ้น สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้
ใกล้เคียงกับปกติ ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน ลดความพิการหรือภาวะทุพพลภาพ ลดภาระของผู้ดูแล
และกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้
วัตถุประสงค์
1.เพื่อให้ผู้ป่วยช่วยเหลือตัวเองได้มากขึ้น สามารถกลับไปใช้ชีวิตได้ใกล้เคียงกับปกติ ป้องกันการเกิด
ภาวะแทรกซ้อน มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น และผู้ดูแลมีภาระในการดูแลผู้ป่วยลดลง
2.เกิดระบบการฟื้นฟูแบบเข้มข้นสำหรับผู้ป่วยอำเภอเมือง จังหวัดเชียงราย ในโรงพยาบาลศูนย์
เชียงรายประชานุเคราะห์
3.มีระบบเครือข่ายเขตอำเภอเมือง ในการดูแลต่อเนื่องอย่างครอบคลุม
