Page 712 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

P7

วัตถุประสงค์การศึกษา

1. เพื่อศึกษาความแตกต่างของลักษณะทางคลินิก ประวัติการบาดเจ็บ การตรวจวินิจฉัย และผลการรักษา

ระหว่างผู้ป่วยที่มีรอยฟกช้ำของไขสันหลัง (cord contusion) กับผู้ป่วยที่ไม่มีรอยฟกช้ำของไขสันหลังจากอุบัติเหตุ

กระดูกสันหลังส่วนคอ
2. เพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างการมี cord contusion กับตัวแปรทางคลินิก ได้แก่ อาการทางระบบ

ประสาท (neuro deficit), การมีบาดเจ็บร่วม (associated trauma), การบาดเจ็บสมอง (TBI), และการมีรอยแตก

ของกระดูกสันหลังส่วนคอ (C-spine fracture)

3. เพื่อเสนอแนวทางการคัดกรองและการดูแลผู้ป่วยที่สงสัยมี cord contusion โดยเน้นการคงการ

ป้องกันการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอ (C-spine protection) จนกว่าจะมีการตรวจประเมินที่ครบถ้วน
วิธีการศึกษา

การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงสังเกตแบบย้อนหลัง (Retrospective Observational Study) โดยรวบรวม

และวิเคราะห์ข้อมูลจากเวชระเบียนของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการบาดเจ็บของกระดูกสันหลังส่วนคอ

(Cervical Spine Injury) จากอุบัติเหตุ ซึ่งเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลพุทธโสธร ในช่วงเดือน พฤศจิกายน

พ.ศ. 2559 ถึง พฤศจิกายน พ.ศ. 2567 พบผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ทั้งหมดจำนวน 228 ราย โดยมีการคัดออกผู้ป่วย

ที่เสียชีวิตขณะมาถึงโรงพยาบาล (Dead at arrival) จำนวน 7 ราย ถูกส่งต่อไปรักษาที่อื่น หรือหนีออกจาก

โรงพยาบาล (Refer or escape) จำนวน 9 ราย
กลุ่มตัวอย่างในการศึกษานี้จึงประกอบด้วยผู้ป่วยทั้งหมดจำนวน 212 ราย แบ่งออกเป็น 2 กลุ่ม ได้แก่

- กลุ่มที่มีภาวะ รอยฟกช้ำของไขสันหลัง (Cord Contusion Group) จำนวน 85 ราย

- กลุ่มที่ ไม่มีรอยฟกช้ำของไขสันหลัง (Non-Cord Contusion Group) จำนวน 127 ราย

ผู้ป่วยทั้งสองกลุ่มได้รับการยืนยันการวินิจฉัย cervical spine injury โดยการตรวจ CT หรือ MRI

อย่างน้อยหนึ่งชนิด
ข้อมูลที่รวบรวมได้จากเวชระเบียน ได้แก่ : ข้อมูลประชากร: เพศ อายุ สาเหตุของการบาดเจ็บ สถานะ

ทาง hemodynamics ขณะเข้ารับการรักษา การบาดเจ็บร่วม (Associated trauma) การบาดเจ็บสมองร่วม

(Traumatic brain injury; TBI) อาการทางระบบประสาท (Neurological deficit) ผลการตรวจทางรังสี : CT

cervical spine, MRI รายละเอียดของการบาดเจ็บกระดูกสันหลัง การรักษาที่ได้รับ