Page 745 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 745
P40
ประสิทธิผลการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดช่องท้องร่วมกับการนวดกดจุดสะท้อนฝ่าเท้า
เพื่อลดภาวะท้องอืดในผู้ป่วยผ่าตัดช่องท้อง แผนกศัลยกรรมโรงพยาบาลหนองบัวลำภู
เยาวลักษณ์ สีหะวิมล
โรงพยาบาลหนองบัวลำภู เขตสุขภาพที่ 8
ประเภท วิชาการ
ความสำคัญของปัญหาวิจัย
จากสถิติการให้บริการผ่าตัดช่องท้อง แผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลหนองบัวลำภู ปี พ.ศ. 2563 – 2565
มีจำนวน 304 ราย 342 ราย และ 434 ราย ตามลำดับ คิดเป็นร้อยละ13.39 14.55 และ 14.94 ของผ่าตัดใหญ่
ในโรงพยาบาล พบว่าการผ่าตัดช่องท้องมีแนวโน้มสูงขึ้นทุกปี ปัญหาที่พบจากการใช้แนวปฏิบัติเดิม พบว่า
หลังผ่าตัดช่องท้องผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนท้องอืด ร้อยละ90 ผู้ป่วยมีอาการอืดแน่นท้องไม่สุข สบาย ไม่เรอ
ไม่ผายลม ลำไส้เคลื่อนไหวลดลง หรือไม่เคลื่อนไหวเลย บางรายนอนราบไม่ได้ ปวดท้อง ปวดแผลมากขึ้น ทำให้
ผู้ป่วยมีความทุกข์ทรมาน จากการทบทวนวรรณกรรมพบว่า ศาสตร์การแพทย์ทางเลือก การนวดกดจุดสะท้อนฝ่า
เท้าช่วยให้เกิดการผ่อนคลาย เนื่องจากสมองส่วน Limbic บริเวณ Amygdala ทำหน้าที่แสดงออกทางด้านอารมณ์
และพฤติกรรมลดลง ส่งผลให้ระบบประสาท Parasympathetic ทำงานเด่นขึ้น ระบบประสาท Sympathetic
ทำงานลดลง มีผลทำให้ลำไส้มีการบีบตัวเคลื่อนตัวได้ดีขึ้น โดยอาศัยสารสื่อประสาทที่กระตุ้นการเคลื่อนไหว
ของลำไส้ คือ Acetylcholine 10,11 หากนำแนวปฏิบัติที่พัฒนาขึ้นมา มาใช้ร่วมปฏิบัติเดิม สอดคล้องกับการศึกษา
ของ กัญธิดา พันทรังษี. (2565) ศึกษาผลโปรแกรมการจัดการกับอาการร่วมกับการนวดกดจุดสะท้อนฝ่าเท้าต่อ
อาการท้องอืดในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้อง จำนวน 44 คน ผลการศึกษาพบว่าอาการท้องอืด
หลังการผ่าตัดนิ่วในถุงน้ำดีผ่านกล้องของกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการจัดการกับอาการร่วมกับการนวดกดจุดสะท้อน
ฝ่าเท้าน้อยกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติที่ระดับ 0.05 จึงเป็นที่มาของการศึกษา
ในครั้งนี้ เพื่อลดปัญหาภาวะท้องอืดหลังผ่าตัดช่องท้องดังกล่าว พยาบาลจึงมีบทบาทในการจัดการอาการไม่สุข
สบาย หรือช่วยเหลือผู้ป่วยช่วยกระตุ้นให้ลำไส้ของผู้ป่วยมีการเคลื่อนไหวโดยเร็วหลังผ่าตัดช่องท้อง การนวดกดจุด
สะท้อนฝ่าเท้าเป็นการนำการรักษาแบบแพทย์ทางเลือกมาใช้ร่วมกับการรักษาแพทย์แผนปัจจุบันในผู้ป่วยหลัง
ผ่าตัดช่องท้องเพื่อลดภาวะท้องอืด เพื่อศึกษาประสิทธิผลการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดช่องท้องร่วมกับการนวดกดจุด
สะท้อนฝ่าเท้า เพื่อลดภาวะท้องอืดในผู้ป่วยผ่าตัดช่องท้อง แผนกศัลยกรรม โรงพยาบาลหนองบัวลำภู ทำให้เกิด
การพัฒนางานด้านบริการเพิ่มคุณภาพ งานบริการ ลดภาวะแทรกซ้อน และนำมาใช้เป็นแนวปฏิบัติใน การดูแล
ผู้ป่วยผ่าตัดช่อง ท้อง ที่มีภาวะท้องอืดต่อไป
