Page 819 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

Q52

ปวด บวม แดง ร้อน แจ้ง ลด HARM ลด phlebitis

นางสาว พิศมัย โลหะกุล

โรงพยาบาลศรีเมืองใหม่ จังหวัดอุบลราชธานี เขตสุขภาพที่ 10
ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหา
การรักษาผ่านทางหลอดเลือดดำ (intravenous therapy) คือการให้สารน้ำ อาหาร ยา เลือด

และส่วนประกอบของเลือดเพื่อเป็นการรักษาโรคหรือรักษาภาวะสมดุลของการไหลเวียนในร่างกาย โดยร้อยละ 80
ของผู้ป่วยทั้งหมดที่รับการรักษาในโรงพยาบาลทั่วโลกจะได้รับการใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย

เพื่อการรักษา ศูนย์ควบคุมโรค ประเทศสหรัฐอเมริกา แนะนำให้เปลี่ยนตำแหน่งสายสวนหลอดเลือดดำส่วนปลาย

ทุก 72-96 ชั่วโมง เพื่อลดความเสี่ยงเรื่องการติดเชื้อ โรงพยาบาลศรีเมืองใหม่ได้กำหนดให้เปลี่ยนตำแหน่งสาย
ทุก 96 ชั่วโมง ยังพบว่าไม่มีการบ่งชี้วันที่ใส่ หรือวันที่ครบเปลี่ยนเส้นเลือด และยังขาดการประเมินบริเวณที่แทงเข็ม

การพยาบาลเพื่อป้องกันการติดเชื้อจากประสบการณ์ทางคลินิกของผู้ศึกษาพบว่า ประมาณร้อยละ 80 ของผู้ป่วย
และญาติที่เข้ารับการรักษาพบว่ามีความสนใจบริเวณที่แทงโดยการสังเกตและระมัดระวังร่างกายบริเวณที่ได้รับการ

ใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำส่วนปลายเป็นพิเศษ เพื่อป้องกันเข็มเลื่อนหลุด และผู้รับบริการร้อยละ 85

อ่านหนังสือออก จากการเก็บข้อมูลตัวชี้วัดของทางโรงพยาบาลศรีเมืองใหม่ปี 67 พบว่า อัตราการเกิด Phlebitis
เกรด 2 คิดเป็นร้อยละ 6.6 เกรด 3 และเกรด 4 คิดเป็นร้อยละ 0.6 จากการทบทวนการเกิด Phlebitis เจ้าหน้าที่

ในตึกจึงออกแบบสติกเกอร์ บ่งบอกอาการผิดปกติของการใส่สายสวนทางหลอดเลือดดำให้ผู้ป่วยและญาติ

สามารถดูแลสังเกตอาการผิดปกติที่ป้องกันอันตรายที่รุนแรง โดยใช้ข้อความสื่อสาร “ปวด บวม แดง ร้อน แจ้ง”
พร้อมกับลวดลายสีสันสวยงาม เพื่อดึงดูดความสนใจของผู้ป่วยและญาติ ร่วมกับให้คำแนะนำทุกครั้ง

พร้อมปรับปรุงแนวทางการดูแลผู้ป่วยที่คาสายสวนทางหลอดเลือดดำขึ้น

วัตถุประสงค์

1. เพื่อให้เจ้าหน้าที่ตระหนักในการดูแลป้องกันการเกิดการติดเชื้อบริเวณสายสวนทางหลอดเลือดดำ
ส่วนปลาย

2. เพื่อลดอัตราการเกิดการอักเสบของหลอดเลือดดำส่วนปลาย เกรด 3 และ 4

3. เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติมีความพึงพอใจและสามารถแจ้งอาการผิดปกติบริเวณที่คาสายสวนได้

วิธีการศึกษา

1.ทบทวนการปฏิบัติ การพยาบาลในคนไข้ที่คาสายสวนทางหลอดเลือดดำส่วนปลาย ศึกษาค้นคว้า
ทฤษฎี แนวคิด หลักฐานเชิงประจักษ์ เกี่ยวกับการเกิดผลข้างเคียงและสาเหตุจากการให้สารน้ำและยาทาง

หลอดเลือดส่วนปลายที่เกิดจากการติดเชื้อทั้งจากสารเคมีในน้ำและยาที่ได้รับ จากการบาดเจ็บของผนังหลอดเลือด
และจากการติดเชื้อทั้งภายในและภายนอก

2. ประชุมเจ้าหน้าที่ในหอผู้ป่วย เพื่ออธิบายแนวทางสู่ผู้ปฏิบัติเป็นรายกลุ่ม