Page 872 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

R44

พัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยสูงอายุกระดูกสะโพกหักที่ได้รับการผ่าตัด

โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์

นางวีรวรรณ สุขจันทร์
โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์ จังหวัดนราธิวาส เขตสุขภาพที่ 12

ประเภท วิชาการ

ความสำคัญของปัญหา

เนื่องด้วยประเทศไทยเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ ภาวะกระดูกรอบสะโพกหักในผู้สูงอายุ (Fracture around
the hip in the elderly patients) จึงเป็นปัญหาหนึ่งที่ทางสาธารณสุขให้ความสำคัญในปัจจุบัน ผู้ป่วยที่ไม่ได้รับ

การรักษาอย่างเหมาะสมจะมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการสูญเสียความสามารถ

ในการเคลื่อนไหว (Immobilization syndrome) และมีอัตราการเสียชีวิตในปีแรกอยู่ที่ 20% - 30%
การได้รับการผ่าตัดภายใน 24 - 72 ชั่วโมง จะให้ผลลัพธ์ที่ดี ลดอัตราการตาย ลดภาวะแทรกซ้อนรวมไปถึง

ช่วยเพิ่มคุณภาพชีวิตให้ดีขึ้น
โรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์มีผู้ป่วยสูงอายุกระดูกรอบสะโพกหักเพิ่มขึ้นในปี 2565 และ 2566

จากจำนวน 50 ราย เป็น 63 รายต่อปี ในปี 2566 มีจำนวนวันนอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 16 วัน พบอัตราการเกิด

แผลกดทับ 1.03 ต่อ 1,000 วันนอน ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดภายใน 72 ชั่วโมง เท่ากับร้อยละ 66.67, 73.33
ในปี 2565 ,2566 ตามลำดับ ปัญหาการดูแลผู้ป่วยพบว่า ไม่มีระบบการดูแลผู้ป่วยที่ชัดเจนดูแลแบบแยกส่วน

ไม่มีแผนการขั้นตอนเฉพาะที่ชัดเจน การบริการยังไม่ตอบสนองปัญหาและความต้องการของผู้ป่วย

เป็นรายบุคคล บุคลากรที่ให้การดูแลผู้ป่วยยังขาดความเชี่ยวชาญและประสบการณ์จึงพัฒนาระบบการดูแล
ผู้ป่วยให้ได้รับการผ่าตัดรวดเร็ว ดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพ ลดวันนอนในโรงพยาบาล และป้องกัน

ภาวะแทรกซ้อนอย่างมีประสิทธิภาพ

วัตถุประสงค์การศึกษา

เพื่อพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกรอบสะโพกหักในผู้สูงอายุที่ได้รับการผ่าตัด
ในโรงพยาบาลนราธิวาสราชนครินทร์

วิธีการศึกษา
รูปแบบการศึกษา : การพัฒนาระบบบริการการดูแลผู้ป่วย (Research and development) ใช้กลุ่มตัวอย่าง

เป็นผู้ป่วยอายุ 60 ปีขึ้นไป ทั้งเพศชายและเพศหญิงที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะกระดูก

รอบสะโพกหักจากภยันตรายชนิดไม่รุนแรงทุกรายที่ได้รับการผ่าตัด