Page 869 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

R41

เกินค่าเป้าหมายที่เขตกำหนดแต่ผู้ป่วยยังมีอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนสำคัญ ทั้งกรณี

ที่สามารถวินิจฉัยได้ชัดเจนว่าเกิดจากภาวะลิ่มเลือดอุดตันที่ปอดและกรณีที่เป็นเพียงการสันนิษฐานเนื่องจาก
ไม่มีผลการตรวจวินิจฉัยที่ชัดเจน กลุ่มงานศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ ร่วมกับกลุ่มงานการพยาบาลผู้ป่วยออร์โธปิดิกส์

โรงพยาบาลศรีสะเกษ เล็งเห็นความสำคัญของปัญหานี้ และได้มีการพัฒนาแนวทางการเฝ้าระวังการเกิดภาวะ

ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (Venous Thromboembolism : VTE) ในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก
(Hip Fracture) ต่อเนื่อง ตั้งแต่ปี 2565 -2567 ทั้งนี้ เพื่อตอบสนองยุทธศาสตร์เขตบริการสุขภาพที่ 10 ข้อ 2

พัฒนาระบบบริการที่เป็นเลิศ และเป็นการขับเคลื่อนการดูแลผู้ป่วยให้ได้ตามมาตรฐานเพื่อลดอัตราการเกิด

ภาวะแทรกซ้อนและอัตราการเสียชีวิตต่อไป

วัตถุประสงค์การศึกษา
เพื่อพัฒนาและศึกษาผลการพัฒนาแนวทางการเฝ้าระวังการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

(Venous Thromboembolism : VTE) ในผู้ป่วยกระดูกสะโพกหัก (Hip Fracture) โรงพยาบาลศรีสะเกษ

วิธีการศึกษา

พัฒนาโดยใช้ PDCA คือ Plan ศึกษาสถานการณ์ สืบค้นวิเคราะห์และสังเคราะห์งานวิจัยกำหนด

แนวทางการพัฒนาการดูแลรูปแบบสหสาขาวิชาชีพ /กำหนด KPI ในการติดตาม/สร้าง Fast track Hip
Fracture /กำหนดแนวทางการประเมิน การรักษา และการเฝ้าระวังต่อเนื่อง Do ประชุมชี้แจงผู้เกี่ยวข้อง/

ตั้งคณะทำงานติดตามการดำเนินการ/จัดประชุมวิชาการบุคลากรทั้งระดับ รพศ./รพท./รพช./รพสต.และ
PCU/อบจ./อบต./อสม./Care giver และผู้นำชุมชนเพื่อสร้างองค์ความรู้และเครือข่ายบริการ/เสริมพลัง

เครือข่ายแต่ละโซนเพื่อสร้างความเข้าใจระบบ Fast track Hip Fracture และแนวทางในการดูแลผู้ป่วย/

ดำเนินการประเมิน รักษา และเฝ้าระวังตามแนวทางที่กำหนด/นิเทศ กำกับการปฏิบัติอย่างต่อเนื่อง/ทบทวน
RCA เมื่อพบผู้ป่วยที่เข้า Criteria หรือมีอาการ/คัดกรองกลุ่มเสี่ยงและให้ความรู้ชุมชนในการป้องกันการหกล้ม

การเข้าถึงบริการการแพทย์ฉุกเฉิน การฟื้นฟูสมรรถภาพ/กำหนดการติดตามผู้ป่วยต่อเนื่องภายใน 1 ปี

Check ติดตาม KPI /ปรับปรุงแนวทางให้เหมาะสมโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ /นำเสนอผลการทบทวน RCA
เพื่อสร้างความตระหนักแก่บุคลากร/นิเทศ กำกับการปฏิบัติอย่างต่อเนื่อง/สร้างความร่วมมือเครือข่าย/ชุมชน

เพิ่มขึ้น Act ติดตาม KPI ต่อเนื่อง/พัฒนาจนได้ผลลัพธ์ที่ดีและทุกฝ่ายยอมรับ/ประกาศใช้แนวทาง/ขยายผล

ให้ทุกหน่วยงานที่ดูแลผู้ป่วยปฏิบัติในแนวทางเดียวกัน
การพัฒนาระยะที่ 1