Page 874 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

R46

ทีมสหสาขาวิชาชีพจะให้การดูแลรักษาตลอดระยะเวลาที่ผู้ป่วยนอนในโรงพยาบาลและกลับสู่ชุมชน

โดยมีพยาบาลออร์โธปิดิกส์ (Liason nurse) เป็นผู้ประสานงานทั้งหมดและรวบรวมข้อมูลผู้ป่วย
8. การติดตามผลและปรับปรุงแนวทางการดูแล (ปรับปรุงระยะที่ 2) จัดให้มีการประชุมทุก 3 เดือน

เพื่อติดตามผล ปัญหาและข้อเสนอแนะในการปรับปรุง ดังนี้

8.1 แบบบันทึก refracture prevention Protocol มี 4 หน้า standing order ไม่เรียงตามลำดับ
การดูแลและการบันทึกของทีมสหสาขาวิชาชีพไม่ครบถ้วน จึงได้มีการปรับปรุงใหม่ให้ง่ายต่อการใช้งาน

8.2 การให้การพยาบาลไม่เป็นไปในแนวทางเดียวกัน จึงได้จัดทำแผนการพยาบาลผู้ป่วยภาวะกระดูก

รอบสะโพกหักในผู้สูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดดามกระดูกด้วยโลหะหรือการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเทียม ตั้งแต่วันแรก
จนถึงจำหน่าย

8.3 การฟื้นฟูสภาพหลังผ่าตัดข้อสะโพกเทียมพบว่า ฟื้นฟูสภาพช้าต้องรอถอดสาย drain ได้
ปรับเปลี่ยนถ้าผู้ป่วยไม่มีปัญหาให้ early ambulated ภายใน 1 - 2 วันหลังผ่าตัดได้เลยโดยไม่ต้องรอถอดสาย drain

8.4 ผู้ป่วยที่ใช้สิทธิบัตรประกันสุขภาพถ้วนหน้า ประกันสังคม และ พ.ร.บ. ไม่สามารถเบิกรถเข็นได้
(ในรายที่จำเป็น) จัดให้บริการยืมรถเข็น และประสานศูนย์ปันสุขโดยกลุ่มงานกายภาพบำบัด

8.5 นักกายภาพบำบัดให้การรักษาด้วยวิธีการทางกายภาพบำบัดและ early ambulate ทันทีและคัดกรอง

ดูแลผู้ป่วยเข้า Intermediate care พร้อมประสานทีม Intermediate care เพื่อติดตามเยี่ยมผู้ป่วย
ผ่านโปรแกรม PRM ทั้งในผู้ป่วยในเขตและนอกเขต

การวิเคราะห์ข้อมูลและสถิติที่ใช้ : เก็บรวบรวมและเปรียบเทียบรายไตรมาสของปี 2566 - 2568 ของข้อมูล

3 ตัวชี้วัด โดยนำเสนอด้วยสถิติเชิงพรรณนา จำนวน ร้อยละ

ผลการศึกษา

ก่อน หลังดำเนินการ
เป้าหมาย ดำเนินการ
เครื่องชี้วัด
(ร้อยละ) ปี 2567 ปี 2568
ปี 2566
ไตรมาส1 ไตรมาส2 ไตรมาส3 ไตรมาส4 เฉลี่ย ไตรมาส1
1. อัตราผู้ป่วยกระดูก > 65 73.33 100.00 80.00 83.33 100.00 90.47 75.00
สะโพกหักอายุ >60 ปี (4/4) (4/5) (5/6) (6/6) (15/21) (3/4)
จาก minor trauma
ได้รับการผ่าตัดภายใน
72 ช.ม.
2. อัตราผู้ป่วยผ่าตัด > 70 31.25 50.00 60.00 66.67 66.67 61.90 75.00
เปลี่ยนข้อสะโพกเทียม (2/4) (3/5) (4/6) (4/6) (13/21) (3/4)
ที่มีวันนอนน้อยกว่าหรือ
เท่ากับ 10 วัน
3. อัตราการเกิด
ภาวะแทรกซ้อน ≤ 3 1.03 0 0 0 0 0 0
- แผลกดทับ (:1000 ≤ 3 0 0 0 0 0 0 0
วันนอน) ≤ 1 0 0 0 0 0 0 0
- UTI (:1000 วันให้
Catheter)
- อัตราการติดเชื้อที่
แผลผ่าตัด