Page 915 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 915
T20
P value .00 โดยมีแนวทางการพยาบาลผู้ป่วยแบบประคับประคองตามผลการประเมินคะแนน PPS
นอกจากนี้ยังมีระบบการทำงานที่ร่วมกันทำแบบทีมสหวิชาชีพและภาคีเครือข่าย ทำให้สามารถแก้ปัญหา
จัดหาอุปกรณ์การแพทย์ที่จำเป็น ทั้งเครื่องผลิตออกซิเจน เตียง เครื่องดูดเสมหะ ที่นอนลมและอุปกรณ์
เครื่องพ่นยา เพื่อให้ผู้ป่วยได้วาระสุดท้ายที่บ้านตามความประสงค์ของผู้ป่วยและญาติ จึงส่งผลให้คุณภาพ
การเสียชีวิต (Quality of death) โดยรวมคุณภาพการเสียชีวิตในผู้ป่วยระยะสุดท้ายของโรงพยาบาลอู่ทอง
อยู่ที่ร้อยละ 98.67 ซึ่งสอดคล้องกับวัลภา คุณทรงเกียรติ (2559) ที่พบว่าการตายดี คือการตายที่ไม่มี
ความทุกข์ทรมานทางกายจากเจ็บปวดและทางใจ ซึ่งสะท้อนให้เห็นว่าแนวทางปฏิบัติทางคลินิกในการดูแล
แบบประคับประคองที่พัฒนาและนำมาปรับใช้นั้นสามารถตอบสนองความต้องการของผู้ป่วยและครอบครัวได้
อย่างมีประสิทธิภาพ
6. สรุปและข้อเสนอแนะ
การดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคอง (Palliative care) โดยการนำ CPG มาใช้เป็นแนวทาง โดยมีการพัฒนา การ
ทำงานอย่างต่อเนื่องเป็นระยะเวลา 12 ป ี และการทำงานโดยใช้แนวคิด Lean & Seamless
คือการให้บริการผู้ป่วยที่ไร้รอยต่อ เริ่มต้นจากโรงพยาบาลสู่ชุมชน โดยมีศูนย์ดูแลต่อเนื่องที่บ้าน สังกัดกลุ่มงาน
บริการปฐมภูมิและองค์รวมวางแผนร่วมกับทีมสหวิชาชีพ ส่งต่อเครือข่าย 22 รพ.สต. ในสังกัดองค์การบริหาร
ส่วนจังหวัดสุพรรณบุรี กระทรวงมหาดไทย โดยระบบ Thai COC และติดตามเยี่ยมบ้านร่วมกัน โดยมีการพัฒนาจัดทำ
Web Application U-Thong Palliative care ขึ้น ในปี 2567 ซึ่งสามารถเชื่อมต่อกับระบบ Hos-XP และส่ง
ต่อข้อมูลแก่เครือข่าย รพ.สต. แบบ Real Time ได้ เพื่อให้ไร้รอยต่อในการดูแลผู้ป่วยร่วมกัน
อีกทั้งการพัฒนางานดูแลแบบประคับประคองโดยชุมชนมีส่วนร่วม ทำให้เกิดการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง
ซึ่งต้องอาศัยภาคีเครือข่ายทั้งภาครัฐและเอกชน ผู้นำชุมชน อสม. อปท. รวมถึงพัฒนาสังคมและความมั่นคง
ของมนุษย์ร่วมแก้ไขปัญหาให้สำเร็จลุล่วงไปด้วยดี จนกระทั่งเกิดแรงศรัทธาจากคหบดี พ่อค้า ประชาชน
รวมถึงผู้ป่วยในพื้นที่ที่ยืมอุปกรณ์การแพทย์ไปใช้เพื่อดูแลต่อเนื่องที่บ้านได้บริจาคอุปกรณ์การแพทย์
และบริจาคเงินเพื่อซื้ออุปกรณ์การแพทย์อย่างต่อเนื่อง จนส่งผลให้ในปัจจุบันโรงพยาบาลอู่ทองมีอุปกรณ์
การแพทย์มากที่สุดในเขตสุขภาพที่ 5 (เตียง 182 เตียง, เครื่องผลิต 222 เครื่อง,เครื่องดูดเสมหะ 79 เครื่อง,
เครื่องพ่นยา 87 เครื่อง) มูลค่ากว่า 6 ล้านบาท ทำให้สามารถบริหารจัดการให้ผู้ป่วยได้อย่างเพียงพอ ส่งผลให้
ผู้ป่วยวาระสุดท้ายที่บ้าน ท่ามกลางญาติอย่างอบอุ่นและสงบ แสดงให้เห็นได้ว่าการนำ CPG นี้มาใช้ส่งผลลัพธ์
ที่เป็นรูปธรรมในการดูแลผู้ป่วยได้เป็นอย่างดี ผลลัพธ์ที่ไม่ได้คาดหวังในปี 2567 ทีมดูแลแบบประคับประคอง
ได้รับรางวัลชนะเลิศการประกวดโปสเตอร์เรื่อง Palliative care U-Thong จากโรงพยาบาลสู่ชุมชน
การพัฒนาที่ต่อยอด ต่อเนื่อง อย่างยั่งยืน ในงาน Siriraj Palliative care Day 2024 และระบบประกันสุขภาพแห่งชาติ
จ่ายค่าชดเชยอาการติดตามเยี่ยมบ้าน เป็นเงิน 1,037,000 บาท เป็นอันดับ 1 ของจังหวัดสุพรรณบุรี รวมถึง
หัวหน้าศูนย์ดูแลต่อเนื่อง ได้รับรางวัลพยาบาลประคับประคอง (Palliative care) ดีเด่น ปี 2567 ระดับเขต
สุขภาพที่ 5
ดังนั้นโรงพยาบาลอู่ทองเป็นโรงพยาบาลชุมชน ขนาด 150 เตียง บริบทที่โรงพยาบาลชุมชนใกล้เคียงกัน
สามารถนำไปปรับใช้เข้ากับบริบทของโรงพยาบาลได้ก็จะเกิดประโยชน์สูงสุดกับกลุ่มผู้ป่วยดูแลแบบ
ประคับประคอง (Palliative care) เพื่อให้เกิดคุณภาพการเสียชีวิตที่ดี
