Page 922 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

T27

3. วิธีการศึกษา ( Process ) ใช้กระบวนการ PDCA แบ่งออกเป็น 2 ระยะ

ระยะที่ 1 (ตุลาคม 2566 – ธันวาคม 2566)
Plan สืบค้นแนวคิดจากตำรา งานวิจัยที่เกี่ยวข้อง การพัฒนาแนวทางปฏิบัติการให้ยาฉีดมอร์ฟีนใต้ผิวหนัง

ที่บ้านของผู้ป่วยระยะท้าย เลือกกลุ่มเป้าหมาย เป็นผู้ดูแลผู้ป่วยที่ขอระยะท้ายที่บ้าน จำนวน 34 ราย

Do จัดทำชุดสื่อการสอนการ ประกอบด้วย 1) กล่องการสอนยากิน 2) คู่มืออุ่นใจ แบบบันทึกการให้ยา
3) ชุดสอนฉีดยา Syringe Driver และ Disposable Syringe Driver ที่ต่อชุดสายและข้อต่อสำหรับฝึกฉีดยา

มี ชุดSyringeยาฉีด PRN สำลี แอลกอฮอล์ มีขวดสำหรับทิ้งชุด Syringe ยาฉีด PRN
Check ติดตามข้อมูลในผู้ดูแล พบสาเหตุจากขาดความเข้าใจมีความกลัวว่ายามอร์ฟีนทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิตเร็วขึ้น

พบว่าผู้ดูแลไม่มีความมั่นใจไม่กล้าฉีดยาเสริมให้ผู้ป่วย 13 รายใน 34 ราย (ร้อยละ 38.24)

ผลการทบทวนครั้งที่ 1 กลุ่มผู้ดูแล ขาดความรู้ความเข้าใจ ขาดทักษะในการให้ยาฉีด ไม่มีความมั่นใจ ร้อยละ

38.24 (13/34) มีความมั่นใจ ร้อยละ 61.76 (21/34)

ระยะที่ 2 (มกราคม 2567 – กันยายน 2567)

DO วางแผนปรับแนวทางการสื่อสาร จัดอบรมทบทวนในเจ้าหน้าที่ ให้สอน สาธิต ฝึกทักษะการฉีดยา
ให้เป็นแนวทางเดียวกัน เน้นการให้ข้อมูลและการฝึกเผชิญอาการเปลี่ยนแปลงระยะท้าย และจัดทำโมเดล

ตุ๊กตา “น้องอุ่นใจ” ที่มีการต่อชุดสายให้ยามอร์ฟีนใต้ผิวหนัง มีกล่องอุปกรณ์การสอนฉีดยามอร์ฟีนครบชุด

จัดเป็นหมวดหมู่ คัดเลือกกลุ่มเป้าหมายผู้ดูแลผู้ป่วยที่ขอระยะท้ายที่บ้าน จำนวน 52 ราย
Check มีการติดตามข้อมูลในผู้ดูแล มีความกลัวผู้ป่วยเจ็บไม่กล้าให้ยา 4 ราย กลัวแทงเข็มผิดตำแหน่ง

ถูกผิวผู้ป่วย 11 ราย จึงได้ปรับให้มีการนัดฝึกซ้ำ 3 ครั้ง และพบว่าไม่มีผู้ดูแลร่วมในตอนกลางวัน 2 ราย

ได้ประสาน อสม. มาร่วมฝึกด้วย และเข้ากลุ่มLine ปรึกษา ทำให้มีความมั่นใจกล้าฉีดยาให้ผู้ป่วยเสริมจำนวน
48 ราย ใน 52 ราย (ร้อยละ 92.31)

Action ปรับเพิ่มความยาวข้อต่อการฉีดยาเสริมให้ไกลผิวผู้ป่วย นัดสอนซ้ำถ้าไม่มั่นใจ ยืดหยุ่นปรับเวลานัด
ตามที่ผู้ดูแลพร้อม สอนการจัดเก็บยา การบันทึกประจำวัน รวมทั้งประสาน อสม.มาร่วมฝึกเข้ากลุ่ม Line

ปรึกษา ในรายที่ไม่มีผู้ดูแลร่วมในตอนกลางวัน สามารถปรึกษาพยาบาลประคับประคองเจ้าของไข้ได้

ตลอดเวลา