Page 93 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025
P. 93
B29
ประสิทธิผลของการดูแลระยะไกลผ่าน Tele-Nursing Telehealth
ต่อการรับมืออาการข้างเคียงของยาเคมีบำบัดในผู้ป่วยมะเร็ง
นางสาวมาคี ช่างเหล็ก, นางสุจิตรา สิริพิริยะ และคณะ
โรงพยาบาลสุรินทร์ จังหวัดสุรินทร์ เขตสุขภาพที่ 9
ประเภท นวัตกรรมและสิ่งประดิษฐ์
ความสำคัญของปัญหา
โรคมะเร็งเป็นปัญหาสุขภาพสำคัญทั่วโลก โดยในไทยพบผู้ป่วยรายใหม่ปีละประมาณ 140,000 ราย
(National Cancer Institute [NCI], 2021) การรักษาหลักคือการผ่าตัดร่วมกับยาเคมีบำบัด แม้ยาเคมีบำบัด
จะควบคุมโรคได้ดี แต่ผู้ป่วยกว่าร้อยละ 60.0 พบอาการข้างเคียงรุนแรงช่วง 1-2 สัปดาห์แรก เช่น อ่อนเพลีย
คลื่นไส้ อาเจียน แผลในช่องปาก ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและการรักษาต่อเนื่อง เช่น ต้องเลื่อนรอบการให้ยา
หรือลดขนาดยา (Browall et al., 2017; Supasilapa, 2019) ในบางกรณี ผู้ป่วยต้องเผชิญกับภาวะแทรกซ้อน
เพิ่มเติม เช่น ภาวะซีด ภาวะติดเชื้อ หรือภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งเพิ่มค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล และยัง
ส่งผลให้เกิดความท้อแท้หรือสิ้นหวังในระยะยาว (Arends et al., 2017; Cicco et al., 2019)
ศูนย์มะเร็งโรงพยาบาลสุรินทร์ให้บริการเคมีบำบัดผู้ป่วยนอกเฉลี่ย 30 ราย/วัน แม้จะให้ความรู้ก่อนรับยา
เคมีบำบัดร้อยละ 100.0 แต่ยังพบปัญหาผู้ป่วยรับประทานอาหารไม่เหมาะสม ร้อยละ15.0 ซึ่งมีสาเหตุหลัก
มาจากความวิตกกังวลจากคำบอกเล่าของบุคคลรอบข้าง และเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลื่อนรอบการรับยา
ร้อยละ 2.7 และมีความกังวลในระดับปานกลางสูงถึงร้อยละ 34.6 ประเมินจาก Hospital Anxiety (GAD-7)
ศูนย์มะเร็งจึงสนใจศึกษาประสิทธิผล Tele-Nursing เพื่อช่วยผู้ป่วยรับมืออาการข้างเคียงและส่งเสริมความรู้
ในการดูแลตนเองที่บ้าน
วัตถุประสงค์
1. ศึกษาประสิทธิผลการดูแลระยะไกลผ่าน Tele-Nursing ในการรับมืออาการข้างเคียงจากยาเคมีบำบัด
2. ประเมินความพึงพอใจของผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลผ่าน Tele-Nursing
วิธีการศึกษา
ศึกษาในผู้ป่วยมะเร็งที่เข้ารับบริการที่ศูนย์มะเร็ง(เคมีบำบัดผู้ป่วยนอก) ตั้งแต่เดือนสิงหาคม -
เดือนธันวาคม พ.ศ. 2567 โดยคัดเลือกผู้ป่วยมะเร็งที่ได้รับการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดครั้งแรก ติดตามอาการ
ข้างเคียงหลังรับยาเคมีบำบัด ความวิตกกังวลผ่านระบบ Tele-nursing ภายใน 1 สัปดาห์ และติดตามประเมิน
อาการผู้ป่วยอีกครั้งเมื่อมารับยาครั้งที่ 2 พร้อมทั้งประเมินภาวะวิตกกังวลและระดับความพึงพอใจของผู้ป่วย
ในการรับบริการ
