Page 94 - TM_ปก E-Book SP Sharing 2025

B30

ขั้นตอนการดำเนินงาน

1. คัดเลือกผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาด้วยการให้ยาเคมีบำบัดครั้งแรก ให้การดูแลและการรักษาพยาบาลตาม
แผนการรักษา

2. ลงนัดผู้ป่วยในหน้า Tele-Nursing Telehealth ของระบบ Hosxp. ใน 1 สัปดาห์หลังรับยาเคมีบำบัด

3. ให้ผู้ป่วยลงนามในใบยินยอม และบันทึกข้อมูลในระบบ Hosxp.
4. นัดหมาย Video call ผ่าน application “หมอพร้อม”

5. สอบถามอาการข้างเคียงของยาและให้คำแนะนำ พร้อมบันทึกข้อมูลในระบบ Hosxp

6. ติดตามประเมินอาการข้างเคียงของยาที่เหลืออยู่ ประเมินความวิตกกังวลและความพึงพอใจเมื่อมารับยาครั้งที่ 2

ผลการศึกษา
จากการศึกษาผู้ป่วยจำนวน 51 ราย พบว่า เป็นผู้ป่วยมะเร็งเต้านมส่วนใหญ่ ร้อยละ 86.3 ทำ Tele

nursing ไม่สำเร็จ ร้อยละ 31.4 สาเหตุเกิดจากเชื่อมต่อสัญญาณอินเตอร์เน็ตไม่ได้ ร้อยละ 50.0 และลง

application ไม่สำเร็จ ร้อยละ 50.0 ได้ทำการติดตามโดยการโทรศัพท์สอบถามอาการทดแทน และทำ
tele-Nursing สำเร็จร้อยละ 68.6 อาการข้างเคียงที่พบได้มากที่สุดคืออาการเบื่ออาหาร ร้อยละ 68.6 คลื่นไส้

อาเจียน ร้อยละ 60.0 วิงเวียนศีรษะ ร้อยละ 42.9 และท้องผูก ร้อยละ 20.0 โดยอาการเบื่ออาหารพบมาก
ที่สุดและยังคงมีอาการต่อเนื่องจนถึงรอบการรับยาครั้งที่ 2 ในอัตราร้อยละ 34.9 ส่วนอาการคลื่นไส้อาเจียน

พบร้อยละ 66.7 ภายใน 1 สัปดาห์ นอกจากนี้ยังพบอาการชาปลายมือปลายเท้าในอัตราร้อยละ 2.9 และ

เพิ่มขึ้นเป็นร้อยละ 8.6 ในรอบการรับยาครั้งที่ 2
ในด้านความพึงพอใจของผู้ป่วยต่อการให้บริการผ่าน Tele-Nursing พบว่าผู้ป่วยพึงพอใจในอัตรา

ร้อยละ 99.3 โดยผู้ป่วยระบุว่าการติดตามอาการและให้คำแนะนำผ่านทาง Tele-Nursing ช่วยเพิ่มความมั่นใจ

ในการรับประทานอาหาร ลดความผิดพลาดในการรับประทานอาหารจากเดิมร้อยละ 15.0 เหลือเพียง
ร้อยละ 4.7 ด้านความวิตกกังวลเมื่อประเมินครั้งที่ 2 พบว่า ไม่มีความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น ร้อยละ 25.6

ระดับปานกลางลดลงเหลือ ร้อยละ 9.7 ที่สำคัญคือไม่พบความวิตกกังวลระดับสูงเหลืออยู่ นอกจากนี้ผู้ป่วย

ที่ได้รับการติดตามผ่านระบบ Tele-Nursing สามารถรับยาเคมีบำบัดครบตามรอบที่กำหนดได้ทั้งหมด
ร้อยละ 100.0 และผลตรวจเลือดของผู้ป่วยทุกคนอยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม

อภิปรายผล
Tele-Nursing มีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วยมะเร็ง ช่วยลดภาระการเดินทาง ค่าใช้จ่าย และ

เพิ่มความสะดวกสบาย โดยเฉพาะผู้ป่วยในพื้นที่ชนบท ระบบนี้ช่วยให้ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำและการดูแล
ที่เหมาะสมทันเวลา ลดภาระของระบบสุขภาพ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตผู้ป่วย นอกจากนี้ การติดตามอาการ

ในช่วงสัปดาห์แรกที่มักเกิดอาการข้างเคียงช่วยให้พยาบาลสามารถให้คำแนะนำและส่งต่อกรณีฉุกเฉินได้

รวดเร็ว เช่นเดียวกับงานวิจัย (Wasilewski, and Mohile, 2022). เรื่อง Tele-neuro-oncology: Current
practices and future directions พบว่า การนำเทคโนโลยีนี้มาใช้ ช่วยให้สามารถประเมินผู้ป่วยได้พร้อม ๆ กัน

และให้การรักษาได้ทันทีหากมีอาการผิดกติ