Page 675 - แนวทางการพัฒนาการจัดระบบบริการสุขภาพ

65

7. การส:งเสริมสุขวิทยาส:วนบุคคลและดูแลใหAผูAปvวยรูAสึกสุขสบาย เช:น การบัวนปากการดูแลความ

สะอาดของรำงกาย การนวดหลัง การดูแลเตียงใหAเรียบตึง เป+นตAน

การทำแผล

การทำแผล หมาขถึง การทำความสะอาดขขัดสิ่งแปลกปลอมออกจากแผลตกแต:งหรือค้ำจุนแผลการ

ทำแผลแบ:งออกเป+น 2 วิธี คือ 1. การทำแผลชนิดแหAง (Dey dressing) การทำชนิดเป‡ยก

(Wet dressing)

ขั้นตอนการทำแผล

การประเมิน (Assessment)

การประเมินแผลเป+นกระบวนการพยาบาลที่จำเป+นเริ่มแรกสำหรับการทำแผล เพื่อช:วยใหAการ

พิจารณาเป—ดทำแผล การประเมินแผลประกอบดAวย

1. ประเมินแผลสภาพทั่วไป รวมถึงความสุขสบายของผูAปvวย การทำแผลที่ไดAผลดีตAองทำใหAผูAปvวยมี

ความปวดนAอยที่สุดก:อนทำแผล

2. ประเมินผลกระทบจากการทำแผล ซึ่งการทำแผลตAองตAองไม:ก:อใหAเกิดอันตรายต:อแผลหรือต:อ

ผูAปvวย

3. ประเมินตำแหน:ง ขนาด กถิ่น ปริมานและชนิดของสิ่งคัดหลั่ง หรือการมีเลือดออกจากแผล

เช:น แผลบวมแดง อาการหAอเลือด และแผลเป„Ãอยยุ:ย เป+นตAน

4. ประเมินและบันทึกวัสดุที่ใชAในการเย็บแผล เช:น เย็บแผลดAวยไหมเย็บแผล Staple เย็บแผล

หรือ Strip ป—ดแผล เป+นตAน

การทำแผลชนิดแห8ง (Dry dressing)

การทำแผลชนิดแหAงเป+นการทำแผลที่ไม:ตAองการความชุ:มชื้นในการหายของแผลใชAสำหรับแผล

สะอาด ปากแผลป—ด เช:น แผลผ:าตัดที่เย็บขอบติดกัน หรือแผลที่ไม:มีการอักเสบเป+นแผลเล็กที่มีสิ่งคัด

หลั่ง (Discharge) ระบายออกจากแผลเพียงเล็กนAอย เป+นตAน

การทำแผลชนิดเปŸยก (Wet dressing)

การทำแผลชนิดเป‡ยกเป+นการทำแผลที่ปากแผลเป—ด เช:น แผลผ:าตัดที่มีการติดเชื้อและขอบแผลแยก
แผลที่แพทยQไม:เย็บขอบแผลติดกัน เช:น แผลไฟไหมA แผลที่มีการอับเสบติดเชื้อ หรือแผลกดทับ เป+นดั้นรวมถึง

แผลที่มีการสูญเสียเนื้อเชื่อ แผลที่มีเนื้อตาย มีสิ่งคัดหลั่ง (Discharge) ระบายออกจากแผลปริมาณมาก เป+น
ตAน แผลประเภทนี้เป+นแผลที่ไม:สามารถเย็บแผลป—ดไดA การหายของแผลใชAเวลานาน การทำแผลตAองใชAความ

ชุ:มขึ้น และสงเสริมหรือทำใหAสิ่งกัดหลั่งระบายออกไดAดี จะช:วยใหAแผลหายเร็วขึ้น แผลมีอกาสติดเชื้อไดAง:าย